在乳腺专科诊治的病人中，90%是患乳腺良性疾病，其中大部分乳腺增生症。这一部分人群颇为担心的是：会不会发展为乳腺癌？

随着不生育和少生育女性的增加、母乳喂养人群的减少及环境内分泌干扰物污染等因素的影响，乳腺疾病发病率明显增加。乳腺增生症从病理上分为乳腺组织增生症和乳腺囊性增生症。乳腺组织增生症又名乳痛症，是乳腺结构不良症的早期阶段，因内分泌异常引起乳腺组织增生和复旧不良的生理性改变，临床表现以乳痛为主要症状。乳腺囊性增生症则是一种完全的病理改变，临床上主要以乳房肿块为特点，同时伴有轻微的疼痛，病理表现为中小乳管扩张形成囊状。

在现实生活中，当出现乳房肿块、乳痛等症状，自己不确定是否有乳腺疾病时，怎么办？看医师。目前临床上采用的三联评估，即医师的临床检查、影像学检查（超声、X线和MRI等）和经皮活组织检查对病变乳腺进行评估，排除乳腺恶性肿瘤，是目前乳腺肿块最合理的处理办法。

大多数乳腺增生并不明显增加乳腺癌风险，这类人群不需要特殊处理，可定期随访，药物预防治疗也并无必要；而不典型增生或有乳腺肿块的妇女，则属高风险人群，应进行筛查或密切随访，甚至手术治疗。

（来源：大众卫生报）

（作者：尹冠群 长沙市妇幼保健院乳腺外科主任医师）