子宫内膜癌，这种听起来有些“陌生”的癌症，是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌。随着人们生活的不断改善，女性寿命逐渐延长，生命中1/3的时间要在绝经后度过，一系列老年病接踵而至，再加上近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的改变、非正规的激素替代治疗和性激素滥用等因素，子宫内膜癌的发生率明显上升，子宫内膜癌是与年龄密切相关的疾病，90%的子宫内膜癌发生于45岁以上人群。

　　事实上，由于早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现，经常被人们忽略。易被忽视的早期表现主要有：许多女性会把绝经前后不规则出血误认为是更年期月经紊乱，不及时就诊导致病情发现不及时，耽误医治；因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带；由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10%-46%，疼痛症状多半发生在晚期。

　　从多年的临床实践积累来看，子宫内膜癌常与肥胖、高血压及糖尿病等代谢异常并存，故而被称为子宫内膜癌的“三联症”。这些患者中往往以绝经后老年女性居多。

　　子宫内膜癌由于其生长慢、转移晚、症状显著，多数预后较好。早期子宫内膜癌5年生存率高达93.2%-98.2%。所以通过及早手术的方式能提高子宫内膜癌的生存率。目前我国子宫内膜癌分期手术包括：筋膜外子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁（腹膜后）淋巴结清扫术。手术方式有：微创腹腔镜下手术、开腹大切口手术。

　　在妇科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜微创技术已广泛应用于临床。微创技术治疗早期子宫内膜癌创伤小、恢复快、手术视野好。有些如子宫内膜样腺癌患者，出院后门诊复查预后良好，无需术后放化疗，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量。

（来源：新民晚报）

　　（作者：张萍 上海交通大学医学院附属新华医院妇科主任医师、教授）