王女士今年35岁了,平时月经都比较规律,半年前意外怀孕人工流产,但术后一直没来月经,则让她十分烦恼不知道为什么?
广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师解释道,如果你既往月经比较规律,但在人工流产后却出现了连续3个月或3个月以上没来月经,而性腺轴内分泌功能检查又正常的话,通常考虑为继发性闭经。
一般来说,人流术后出现闭经的现象可能存在以下几种可能:
1、子宫内膜损伤:子宫内膜虽然有较强的再生能力,但刮宫后月经和生育能力的恢复还是受内膜损伤程度所影响。有些女性由于各种原因选择了一些不正规的小诊所做人流,在手术过程中因过速吸刮宫壁、吸引时负压过高和吸刮时间过长等不当的操作,又或是人流次数过多,导致子宫内膜过度受损,失去了正常的修复和增生能力,便可能出现人流后闭经现象。当子宫内膜损伤面积较小时表现为月经量少,若及时有效干预可好转;但若子宫内膜大面积损伤导致前后壁粘连,可能会造成继发性闭经。
2、宫颈管粘连:子宫内膜的基底膜保护层被破坏后,有可能会导致宫颈管粘连,也会使得经血排不出来,这时,患者会出现有周期性的下腹痛及肛门坠胀感,妇科检查时还可见到有宫腔积血。
3、下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调:有些意外怀孕的女性得知自己怀孕后变得紧张焦虑,对人流也会产生恐惧和紧张情绪,这种负面情绪扰乱了中枢神经与下丘脑之间功能,并通过下丘脑-垂体-卵巢轴使得排卵功能出现障碍,也可能出现闭经。
4、人流术后过早地进行性生活:人流术后1个月内应尽量避免性生活,若太早进行性生活有可能使尚未修复好的子宫受感染,从而影响其修复进程甚至造成炎性反应,也可致闭经。
为了避免人工流产后带来的月经量减少或闭经,建议你做好科学避孕。针对你流产后出现闭经的情况,建议你尽快到正规的医院找专业医生进行诊治。
(来源:广州日报 作者:翁淑贤)
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