现代人工作、生活压力大,再三推迟生育。其实太晚生育,对孕妇及胎儿均不利,而且增加了女性子宫疾病的发生率,如子宫腺肌症与子宫肌瘤。妇科专家表示,手术和药物治疗要不容易复发,要不副作用大,而上环和生育都可抑制子宫内膜增生,相当于治疗,适合有不同需要的女性。
病因:经血排到子宫壁惹剧烈痛经
子宫内膜异位症,顾名思义就是子宫内膜无法顺着阴道剥落排出体外形成月经,而是“逃跑”到子宫腔以外的地方“定居”,形成的经血排不出来而造成病变。其实,子宫内膜异位症的病因至今未完全阐明,可能与经血逆流有关,也可能跟多次人流刮宫有关。调查显示,子宫内膜异位症的发病率为10%~15%,多发于25~45岁,生育少、生育偏晚的女性患者较多。
解放军第458医院妇产科门诊主任杨慧芝介绍称,根据子宫内膜逃到的位置不同,疾病名也有所不同:若生长在卵巢则形成“巧克力囊肿”,可影响卵巢的功能,引起输卵管黏堵而导致不孕;若生长到子宫肌壁间,则形成“子宫腺肌症”或“子宫腺肌瘤”。
其中,子宫腺肌症的典型症状是子宫肿胀增大,少数人可大到相当于三个月的身孕,甚至能用手摸出来,治疗起来很困难。此外,患者能感受到进行性痛经,即逐步加重,痛到无法正常工作,甚至只能卧床,严重影响生活质量。杨慧芝说,如果女性的痛经属于这类情况就值得警惕,建议做子宫B超明确诊断。
严重的子宫腺肌症患者常常合并有盆腔子宫内膜异位症,不仅子宫壁增厚,而且输卵管粘连,不利于受精及胚胎着床,即使怀孕了也容易流产、早产或宫外孕。研究表明,约30%~58%的不孕症患者有子宫内膜异位症,而患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约30%~50%。
治疗:上环可控制内膜增生
杨慧芝称,子宫腺肌症目前还无法根治,患者可以考虑如下几种方式:
1、生育
子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关,女性绝经后身体雌激素水平下降,病灶就会慢慢萎缩,症状就会减轻或消失。在女性妊娠期,体内处于高孕激素的闭经状态,约持续10个月,也可使子宫内膜异位症的病灶萎缩,并延缓其复发,相当于一种治疗。
2、上环
已生育或两年之内不打算怀孕的患者可以考虑上一种特殊的环,它每天会自动均匀释放少量孕激素到子宫内,抑制内膜增生。将来若想怀孕,在取环后的第二个月就可以正常受孕,无任何不良影响。
3、手术
子宫内膜异位症即使做手术也容易复发,其中子宫腺肌瘤术后五年的复发率约为四成。
4、药物
激素类药物的副作用较大,有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效,但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态,让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。
(来源:广州日报 作者:伍君仪)
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