“医生，我刚染了头发就发现怀孕了，会有问题吗？”“他还没有戒烟就不小心让我怀上了，咋办呀？”……

作为产科医生，我经常遇到准妈妈前来咨询类似的问题，毫无准备的妊娠往往使已孕的家庭喜忧参半。做好规范的孕前保健是拥有健康宝宝关键的第一步，那么怎么做好孕前保健呢？归纳起来可以分三步：

第一步 准备怀孕前3-6月，通过专科医生进行咨询与健康检查，明确夫妇尤其是母亲目前的心理状态、身体状况是否适合妊娠，指导安全用药，远离环境有害因素。一般如血尿常规、肝肾功能、心电图等检查可以了解身体的基本状况；优生优育的检查如TORCH检测可以检查常见致畸病毒感染情况；内分泌检查如甲状腺功能检查可以筛查是否患有影响胎儿生长发育的甲状腺疾病。对于准妈妈来说，妇科检查以及乳腺检查更是必不可少的，既可以筛查乳腺癌、宫颈癌，也可及时发现常见生殖道感染，避免孕期感染影响母儿健康。还需要重视的是传染性疾病的筛查，如结核、乙肝、梅毒、艾滋等。

第二步 计划受孕前排除遗传和环境方面的不利因素。有遗传病家族史或夫妇双方之一为遗传病、染色体病患者或携带者，女方年龄超过35岁，或有不良生育史等，都需在计划受孕前进行遗传咨询，对能否妊娠以及怀孕后是否须进行产前诊断等进行指导。男女双方既往曾接触过，或目前正从事可造成生殖损害的职业、有害因素的作业，如接触铅、汞、苯、放射线、同位素等，应调离工作岗位，且在孕前进行相应的检查后方可怀孕。

第三步 营养咨询。合理营养、良好的饮食习惯对孩子一生的健康都起着至关重要的影响，成人疾病与胎儿期的母体营养息息相关。孕前3个月到孕早期3个月的叶酸补充是预防神经管缺陷的主要方法，服用含叶酸的多种维生素效果更佳。

（来源：大众卫生报）

（作者：戴丽 湘潭市妇幼保健院产科七病室主任）