妊娠期是一个特殊的时期，妊娠期血容量在不断增加，但是红细胞增长的速度相对较慢，造成妊娠期血液稀释和生理性贫血。并且随着胎儿逐渐长大，在妊娠的最末3个月，铁的需求量增加会更明显，孕妇更易发生缺铁性贫血。

妊娠期贫血带给孕妇及胎儿诸多危害。对于母亲可以引起妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、产褥期感染和产后抑郁等疾病；胎儿发生胎儿缺氧、羊水减少、新生儿窒息、生长受限、缺血缺氧性脑病、死胎和死产等的风险增加，新生儿患病率和死亡率均增高，胎儿宫内生长受限、宫内营养不足为孩子出生后埋下贫血的隐患。

很多疾病与缺铁性贫血同属小细胞低色素性贫血，比如地中海贫血，这类孕妇的血红蛋白量会降低，但是细胞内铁并不缺乏。但是对于这一类病人也可以给其进行铁剂的补充。

因此，在怀孕以后，尤其是最后的3个月要注意铁的补充。孕期调整饮食结构，食品中肉类制品、肝脏、猪血、鸭血等是含铁量比较高，此外一些蔬菜、豆类制品也含铁，孕期应当多吃这一类食物。饮食补铁不能代替药物的补充，但过量补铁将更增加妊娠肝脏负荷，所以孕期切忌盲目补铁，必要时应在医生的指导下口服补铁。

（来源：大众卫生报）

（作者：黄利辉 长沙市妇幼保健院产科副主任医师）