孩子的视力发育到底是怎样的过程？新生儿能看到多远的物体？几岁的孩子视力才相当于成人？这些困惑对很多家长来说都难以解答。事实上，婴儿出生时，眼睛仅仅是解剖结构发育完成，视力是后天在外界环境刺激下形成和不断完善的，光线和外界物体的刺激是视力发育的必备条件。如果婴儿出生后一直处于黑暗环境中没有光线刺激，将会影响孩子视力的正常发育。

一般来说，足月婴儿出生后数小时即有光觉。1～2周，对强光有眼睛闭合反应，瞳孔在光照下先缩小，2～3秒后散大。2～4周，对由远及近接近眼球的光源，可出现双眼向内汇聚现象。5～6周，能注视大的物体，在较大范围内能简单注视；对左右摆动的物体，产生追随运动。2个月：眼球可以跟随人运动，注视近处物体很容易引起双眼向内汇聚现象，并且开始出现瞬目反射（眨眼睛）。3个月，出现注视功能，对缓慢移动的物体能不稳定地追随180°范围，头也随之转动。4个月，头可抬起，能看自己的手，有时能用手接触物体。6个月，注视持续时间延长，眼球能协调运动，不再出现眼球偏斜。8个月，幼儿可伸手抓想要的物体，能稳定注视某一个物体。1岁，能拣出细的棉线。2岁，对电视和天上的飞机、鸟感兴趣，能主动避开障碍物。3岁，能辨认细小物体，视力可达0.6。4岁，视力接近0.8。5～6岁，视力接近1.0。

了解了视力发育的大概情况后，下面我们来教家长几个简单方法，以判断孩子的视力发育是否异常。

1、光照反应：婴儿出生后不久就有光感，当强光照射时会闭眼、皱眉，两个月时对强光反应就更强了。如果小儿对光照射无反应，就可能有严重的视力障碍。2、注视反射和追随运动：出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体，并能在小范围内追随目标转动眼球；3个月时可随意注视和追随玩具，头也随之转动；5个月时，婴儿黄斑中心的发育已趋完成，能分辨人的面貌，对喜欢的颜色表现喜悦。如果发现他不能稳定注视目标，或表现出无目的寻找、眼球有节奏地摆动，表明视力不佳或有眼球震颤。3、遮盖试验：交替遮盖两眼，观察小儿反应。当遮盖视力差的那只眼时，孩子通常不在意或没反应，而遮盖视力好的眼时，小孩会用手推开遮盖其眼的手或物，因为此时被迫用视力差的眼视物，小儿会因视物不清而烦躁哭闹。4、观察双眼球位置是否异常：0～2个月的婴幼儿可出现眼睛向外斜的现象，但向内斜比较少见。2～6个月的幼儿如果出现眼睛向内偏斜，也就是俗称的“对眼”，这种情况是不正常的。6个月～2岁的孩子，可以很好的注视物体，并可以主动触及玩具和食物等，这个时期眼睛如果出现偏斜，是异常的，必须到医院进行检查。5、教孩子认视力表：通过视力表来检测视力，是最简单易行的视力检测手段。因此，3岁以上的孩子，父母应该有意识的教会孩子正确认识视力表，以便能够更好地进行视力监测。

通过上面的描述，爸爸妈妈们应该对不同时期孩子的视力发育情况有了大致了解。那么在保护孩子视力方面，不同时期家长又该注意哪些问题呢？

1岁以内：不要在婴儿的床栏中间悬挂一些小玩具，避免孩子因长期注视玩具而造成内斜视，即俗称的“对眼”。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换位置。

1～3岁：随着孩子逐渐长大，活动范围越来越大，学会了奔跑，这个时期预防眼外伤是重点。应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑；使用洗涤剂时，应让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤等。眼外伤对孩子视力影响巨大，基本上是不能恢复的。

4～6岁：这一阶段若孩子喜欢近距离看电视，喜欢眯眼或歪头看东西，喜欢揉眼睛，或频繁眨眼，这些情况均提示孩子视力可能出现异常。所以，这个时候应培养孩子好的用眼习惯，如看电视时间不超过30分钟，不玩手机或掌上电脑游戏。常带孩子到户外活动，可有效促进孩子视力发育和预防近视。

（来源：生命时报）

（作者：郭燕 湖南省儿童医院眼科副主任医师）