沈先生7岁的儿子近日长了新的门牙，但是上面的乳牙却没有掉，眼见新牙长得差不多了，却越来越歪。沈先生带着孩子来到口腔科检查后才知是乳牙滞留，在医生的建议下，那颗影响新牙生长的乳牙被拔掉了。

乳牙滞留原因多

乳牙滞留即是指儿童到了恒牙萌出的年龄，但乳牙尚未脱落或者恒牙尚未萌出，乳牙仍保留在牙列中。孩子从六岁左右长出六龄牙开始到十二三岁这段时间是换牙时期，在此期间，乳牙按照一定的顺序正常脱落，恒牙则陆续萌出。

但近几年来发生乳牙滞留的儿童显著增多，一方面是因为生活质量的不断提高，恒牙萌出的时间部分提前，而且饮食结构越来越精细，高蛋白和高碳水化合物的摄入量增加，膳食纤维较少。另一方面，儿童时期喜爱吃零食，并且自理能力差，无法认真刷牙，导致儿童发生龋病、根尖周病，而又未能及时治疗。这些因素使得乳牙的咀嚼功能减退，牙根吸收不充分，最终导致乳牙脱落迟缓，形成滞留。

对生长发育有影响

首先，乳牙滞留可造成恒牙无法正常萌出或异位萌出，从而导致牙列不齐和错颌畸形，而颜面部畸形将严重影响容貌美观，易影响儿童正常的人际交流，导致儿童心理异常，往往表现出自卑、内向、孤僻、不合群等性格。其次，上下牙弓关系异常会导致咀嚼功能下降，使得营养吸收不充分，引发消化不良等肠道疾患，严重影响儿童的身体发育。

及时处理 积极预防

家长平时要对儿童的乳牙滞留给予足够的重视，建议儿童在替牙期应定期到医院进行检查，及时检查牙齿的咬合关系及处理滞留乳牙。如恒牙已萌出而乳牙仍未脱落，应尽早拔除乳牙，此时，大部分被挤歪的恒牙都可回到正常恒牙列中。如X线片上显示没有继承恒牙，而乳牙吸收不多，又可行使咀嚼功能，则建议保留。

（来源：大众卫生报）

（作者：王达 长沙市第一医院口腔科主治医师）