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宝宝见食不贪 警惕厌食症
发布日期:2015-11-11

  提起孩子的吃饭问题,很多家长都喊“头疼”。日常生活中,妈妈、奶奶端着饭碗追在孩子身后喂食的情景很多人都不陌生。即便不用追着喂食,也有不少孩子吃饭比较慢,或者经常含饭。专家提醒说,孩子若出现类似的厌食症状,家长应及早分析原因,针对出现的情况,有针对性地帮孩子进行调理,以免因长期食量减少导致不同程度的营养不良,影响生长发育和智力的发展。

  案例:逼孩进食 孩子患上神经性厌食

  6岁的豆豆因发烧后胃口不好,妈妈给她做了各种好吃的,左劝右劝,她就是没有想吃的欲望,一急之下妈妈就逼她张口进食,每餐几乎都是如此。发展到最后,豆豆一进餐就呕吐。妈妈感到不对劲,带她到医院就诊,医生诊断她患上了神经性厌食。

  “其实,厌食症是小儿时期比较常见的病症,1~6岁的孩子较多见。”广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师刘华指出,日常生活中,妈妈、奶奶端着饭碗追着孩子喂食的情景很多人都不陌生。即便不用追着喂食,也有不少孩子吃饭比较慢,或者经常含饭。她提醒说,如果孩子长时间食欲不振、食量减少或出现餐后腹胀,这些可能是厌食症的表现。不少孩子的厌食症状表现得不很明显,除了不肯吃东西外,没有其他临床表现,精神也不错,能玩能跳,所以,厌食症的孩子可能只表现为见食不贪,但是长期食量减少可导致不同程度的营养不良,影响生长发育和智力的发展,家长切莫忽视。

  释因:强制喂食也易致孩子厌食

  孩子为何会厌食?

  “这有先天的因素,也有后天的原因,如病后失调以及家长喂养不当、强制喂食都可能导致孩子厌食。”刘华说,有研究认为,一些早产、低体重的孩子厌食症的发生率是41.2%,这个不容忽视的因素提示人们:优生有助于减少厌食症的发生。后天方面,一些疾病的因素和“强制喂食”的做法是主要原因。特别是“强制喂食”,上面提到的豆豆就是典型的例子。因为妈妈太过关注她的饮食问题,甚至到了对她进行强迫进食的地步,反而降低了她摄食中枢的兴奋性,进而发展成厌食症,这种情况在临床上并不少见。另外,孩子激素水平异常、微量元素缺乏以及免疫功能的改变,也可能导致厌食症。最常见的是缺锌元素,但补锌不一定都可以改善食欲,还需要结合其他治疗。

  “幽门螺旋杆菌感染也可能导致孩子厌食。”刘华提醒说,幽门螺旋杆菌常见于成人身上,不少家长在喂食时,好将食物先在自己口中咀嚼后再喂给孩子,就有可能将病菌传给孩子,损伤其胃肠黏膜,导致厌食症的发生。另外,有些家长孩子一有发烧咳嗽就擅自喂食抗生素,容易造成孩子肠道菌群失调,这既是厌食症的诱因,也可能成为其致病的因素。而厌食又会导致孩子肠道菌群进一步失调,所以,家长切莫给孩子滥用或过量使用抗生素。

  建议:乳贵有时食贵有节 从小应定时定量

  “从中医的角度看,喂养不当导致的厌食,和小孩子脏腑娇嫩、脾常不足的生理特点密切相关。”刘华介绍说,《黄帝内经》中提到“饮食自倍,肠胃乃伤”,就是指吃得太多了,肠胃负担太重,反而影响了正常的消化功能。小孩子胃小且脆、容物不多,但处于生长发育期对营养的需要又较大,加上自己不懂饮食节制,遇到喜欢吃的、香口的东西,即使饱了还想吃。比如,有些孩子喜欢吃薯条、饼干、炸鸡块等,有时未到饭点吃一大堆这类食物,肚子填饱了,三餐就不按时进食,过了饭点又饿了。类似的不良饮食习惯如果长期未得到纠正,便易伤及脾胃。

  “所以,给孩子喂食,我们提倡‘乳贵有时,食贵有节’。”刘华提醒说,从婴幼儿期起,喂食就应“定时、定量”,在固定的时间,以固定的量,帮孩子养成良好的进食习惯。到一定的时候适当给孩子添加辅食,比如4个月的宝宝可开始吃粥和蛋黄、6个月开始吃点肉食。有些没有按时添加辅食的孩子,到了1岁多后出现喂养困难。值得提醒的是,因为家长一直给孩子吃稀、软甚至煮得很烂的食物,有些孩子已经1岁多了仍拒绝咀嚼相对有点硬的食物。比如有些家长喜欢炖瘦肉水给孩子当辅食,却不给孩子吃炖汤中的肉,结果肉中的营养成分浪费了,孩子也得不到适当的咀嚼锻炼。建议在给孩子添加辅食时一定要注意,品种应从单一到多种,量由少到多,质地由稀到稠,食物的口感由软到逐渐增加嚼劲。

  调理:食欲不振先查因 有针对性喝汤水

  孩子厌食,该如何帮他调理?刘华建议,应先查明原因。如果是因疾病引起的,要抓紧治疗,孩子胃口才能逐渐好起来。另外,孩子的情绪也莫忽视,有些孩子想要的东西得不到,又被父母责骂一通,一时想不开心情不好,或是因家中变故、生活环境的改变等都可以影响情绪,导致肝失疏泄、影响脾胃功能。稍大一些的孩子,或因学习紧张,压力大也会导致情志失调、影响脾胃运化,家长要耐心去了解孩子、有效沟通化解其“心病”。

  不过,日常生活中,遇到孩子胃口差不想吃东西、出现明显厌食症状时,很多家长都会着急,不少人从小爱给孩子喂开奶茶、小儿七星茶等。对此,刘华提醒说,一些“开奶茶”、凉茶中往往含有金银花、菊花、莲子心等寒性药材,而小儿的脾常不足,常喝易损脾胃阳气,长此以往更易导致厌食症和各种其他疾病的发生。

  对于脾胃运化不良的孩子,刘华建议平时可有针对性地煲些汤水喝。比如,对于脾胃虚弱的孩子,可选用太子参煲汤,同时加些茯苓、扁豆、麦芽、山楂、陈皮,其中麦芽、山楂帮助消食导滞。另外,家长也可以选择山楂、白茯苓打粉,和面粉一起做成酸酸甜甜的山楂茯苓饼,适当给孩子吃些,以助健脾开胃。而对于脾胃阴伤的孩子,则可选用石斛、麦冬、太子参和山楂,或加入一些木瓜来养阴。具体用量、做法如下:

  1)材料:太子参15g,茯苓10g,白扁豆10g,麦芽15g,山楂6g,陈皮3g,瘦肉100g。

  制作:药材稍浸泡,猪瘦肉切成小块。一起与生姜下炖盅,加热开水250ML,加盖隔水炖1小时左右。

  功效:益气健脾,理气消滞。

  2)材料:石斛10克,麦冬8克,太子参15克,山楂6g,瘦肉100克。

  制作:药材稍浸泡,猪瘦肉切成小块,一起下瓦煲,加清水适量,武火滚沸后文火煲1小时左右即可。

  功效:益气养阴,消食导滞。

  医学指导:刘华 广州中医药大学第一附属医院儿科、新生儿科副主任

(来源:广州日报 作者:翁淑贤)

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