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更年期如何服用激素?
发布日期:2016-07-27
在激素替代疗法中,占主导地位的依然是口服药物,主要有补充雌激素、补充孕激素,和雌孕激素联合补充的方法。那么,在医生开出处方时很多患者又会迷糊了,为什么只给我用雌激素,我隔壁李大婶的外甥的二姨雌孕激素都要用啊?我们先来了解一下为什么要添加孕激素。
添加孕激素为了保护子宫内膜
之前的文章中着重讲解了更年期补充雌激素的重要性,那么为什么还要添加孕激素呢?我们知道雌激素会使子宫内膜增生加厚,而且必须在孕激素的作用下才能脱落产生月经。如果缺少孕激素,子宫内膜一直处于增生状态,就给癌变埋下了隐患。因此对于子宫完整的女性,单用雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性,补充适量的孕激素可以对抗雌激素引起的子宫内膜生长效应,从而保护子宫内膜。但对于已切除子宫的妇女,通常就不必再加用孕激素了。
什么时候单用什么时候联合?
那下面我们就来了解下具体哪类人群适合哪种激素治疗方案。但再次提醒大家,更年期的治疗非常复杂,具体用药还是要听从您主治医生的建议,这里我们只是简单列举。
1.单纯雌激素治疗:适用于已经切除子宫,无需保护子宫内膜的女性。
具体用药:如戊酸雌二醇(补佳乐) 0.5~2 毫克/天,连续应用。
2.单纯孕激素治疗:适用于处于绝经过渡期的女性,目的是调整卵巢功能衰退过程中出现的月经紊乱。如超过两个月没有来月经,需要使用孕激素让子宫内膜脱落下来,防止子宫内膜病变。
具体用药:地屈孕酮10毫克或口服黄体酮100~200毫克,一天一次,连续用药10~15天后停药。
那么什么时候才能彻底停药呢?如果停药后不来月经,那么结合最近几次停药后经血的情况,考虑是否已经绝经,绝经后可以尝试停药。
3.雌激素+孕激素联合用药
①适用于有完整子宫,但仍希望有月经的绝经前或绝经后期女性。这种用药模式是模拟正常的生理周期,在使用雌激素的基础上,每月加用孕激素10~14天,然后停用药2~7天。但将雌激素和孕激素分开服用,会给患者带来很多不便,容易错服或者漏服。现在有一些雌、孕激素的复合制剂,如克龄蒙、芬吗通,优点是服用方便,虽不利于个体化调整,但已可满足大部分患者要求。
(来源:寻医问药网)
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