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“老聋”是指“老年性耳聋”,顾名思义,就是老年人耳朵聋了。年纪大了,耳朵就一定会聋吗?答案是肯定的,就像年纪上去,眼睛会老花一样,耳聋同样不可避免。
老年性耳聋是一种衰老的生理现象,是一种自然规律。目前,我国老龄人口突破2亿,每年以约800万的速度增长,其中约30%-60%的老年人存在不同程度的听力障碍;60岁以上老年人中,患听力下降的比例高达11%。其中,75岁以上的老年人70%-80%受到老年性耳聋的困扰。老年性耳聋正逐渐引起全社会的重视和关注。
能否聋得慢一些、聋得轻一些?与大家分享一些“老聋”的常识,让大家谈聋不色变,正确应对,开心生活。
哪些情况易较早发生老年性耳聋?
■遗传因素:有些人从40多岁起就出现了听力下降,而有些人到80多岁听力尚可,这主要是遗传基因在起作用,有的听力下降早的人群,他们的父母或是兄弟、姐妹听力下降也较早。
■性别因素:男性好发,男性老年性耳聋发病率约是女性的两倍,男性的组织耐受力较女性差,如同嗅觉、味觉一样,较女性退化得更快。
■居住环境:城市居民比农村发病率高,主要是因为城市噪音较多,对听觉系统造成损害。
■饮食习惯:如高糖高脂饮食、抽烟、嗜酒都可造成血管硬化、阻塞,从而导致耳部的血液循环变差,听力自然下降得更快。同理,糖尿病、高血压、慢性肾病等都可引起末梢血管的变性、影响耳朵的血液供应,从而导致听力下降。
老年性耳聋的主要表现有哪些?
小声听不见、大声听不清(对高频不敏感),对门铃声、电话铃声等高频声响也不敏感,常常响了好长时间才反应过来;
习惯将头转向讲话者一侧,同时身体前倾,为了能听清讲话内容;
能听到说话的声音,但不能辨别说了什么;
经常要求别人重复说过的话,经常问,“你讲什么,能再讲一遍吗?”;
经常将电视音量开得过大;
经常听错话,老爱“打岔”,比如孙女说“明天要交学杂费”,爷爷听成“明天要开家长会”等;
家里人觉得老人嗓门变大了,“讲话哇啦哇啦”等。
老年性耳聋有什么后果吗?
有人说“听不到好,落得耳根清净”,其实不然。人体听到声音,大脑接收到声音信号才会兴奋,听不到声音,意识则会处于不兴奋的状态,大脑就失去活力,对外界的刺激反应减慢。当听不清时,大脑还需要耗费更多能量来处理声音,因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量,长期下来导致老年人思维和记忆力下降。由于“耳背”,与人的沟通交流发生困难、减少,性格会慢慢变孤僻、古怪,甚至患上抑郁、老年痴呆症。
一旦发现自己听力下降,无论你在不在老年的界定范围内,最好去医院耳鼻咽喉科检查一下。医生首先会检查耳朵,看看有没有耵聍阻塞,有时取出来听力就明显恢复,无需作进一步治疗。
还会做一些听力检查,根据结果可以分轻、中、重度耳聋。凭经验来说,对于一般谈话感到困难时,就已经属于中度耳聋了。可能根据病情需要做耳部的CT或MRI,主要是为了排除脑梗及肿瘤性疾病。
治疗老年性耳聋最重要的是“早发现早治疗”。应当承认,老年性耳聋是表现在听力方面的衰老现象,从目前的医疗现状看还无法改变这一规律和趋势。但我们可以从预防、保健、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发,来延缓和改善这种衰老现象。
耳聋早期即被发现的,可用些药物,如扩血管、改善微循环的药物(血塞通、丹参等);神经营养药维生素制剂(维生素B1、B12);全身性疾病的药物治疗等,可以在一定程度上延缓听力下降减少耳聋进展的速度。还有通过配助听器、人工耳蜗、人工中耳等其他治疗来改善听力的。未来有望通过基因治疗、干细胞治疗等来彻底逆转。
许多老人在听力下降早期并不重视,认为眼睛看不清难以忍受,耳朵听不清却可以凑合,所以等到医院就诊时,都已是发病后好几年了,听力已经很差,这时药物治疗的作用微乎其微,可以尝试佩戴助听器等改善听力。
许多人对助听器有偏见,有人认为戴助听器是衰老的象征;也有人认为戴助听器听力会下降得更快;还有人认为要听力很差时才能用……其实戴助听器就像戴眼镜一样,有助于提高生活质量、增进人际交往能力。中度的听力下降是戴助听器的最佳时机,重度听力下降时中枢退化,戴助听器的效果反而不太好。
配助听器有以下这些注意点:
■配前必须要耳科医生详细检查,一定要确诊是老年性耳聋,排除其它疾病(耵聍、中耳炎、肿瘤);
■要正规的听力测试和专业医师的选配,助听器并非日用品随便买一个就行;
■初用者,要经过调试和适应的过程,一般要3个月;
■先在室内尽可能将音量键放在最小位置,慢慢适应,每天使用时间逐步延长;
■先在安静的地方使用,适应后再带到公共场合中。只要使用得当,听力不会因戴助听器而恶化。
如何延缓老年性耳聋的发展?
吃的方面:少吃可增高血糖和血脂的食物,多食含锌、铁、钙丰富的食物,尤其是含锌多的海产品。
戒除烟酒嗜好:尼古丁及酒精可直接损害听神经和神经中枢,造成脑血管舒缩功能紊乱,使内耳血液供应不足。
少接触噪音:噪音对耳朵的损害是直接、不可逆的,比如歌厅、舞厅尽量少去或待的时间短一些;尽量少用耳机,听的时间不要连续1小时以上等。
经常参与适合老年人的体育活动:比如旅游、散步、打太极拳等。
避免劳累和精神紧张:紧张可导致耳朵的小血管痉挛,影响耳朵的血供,从而造成损害。日常生活中,不要与人争吵,保持平和的心态。
尽可能防止使用有耳毒性作用的药物:比如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。
积极治疗全身性疾病:控制好血压、血糖等。每年进行1-2次正规体检,发现耳部不适,应及时到医院就诊。
人到老年、器官功能退化是必然趋势,只要我们重视起来,像爱护眼睛一样爱护自己的耳朵,必然能延缓耳聋的发生,减轻它带来的不便,更好地生活。
(来源:文汇报 作者金玲为同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师)