面对“享受孤独”的自闭症孩子，老师常很纠结，他们寻找着打开孩子心门的钥匙。日前，在市教卫党委、市教委组织的“圆中国梦，办人民满意的教育”特教专场上，宝山区培智学校、曲阳第二幼儿园和浦东新区爱心幼儿园将自己在“医教结合”过程中找到的“钥匙”与众人分享。

　　市教委有关负责人更是重申，本市义务教育阶段普通学校不得拒绝接收具有接受普通教育能力的残疾适龄儿童、少年随班就读，根据不同残疾类别和程度，为残疾儿童提供特教学校就读、随班就读、特教班、送教上门等不同教育方式。　　

图片成“说话”的桥梁

　　培智学校校长张洁华说，“医教结合”后，教师懂得了一些医学知识，在此基础上的教育行为更为科学。该校有个小朋友叫小欣，10岁零1个月，经上海市精神卫生中心诊断为自闭症，智力障碍为中度，且无口语。但小欣是有需求的，由于不会语言表达，他就经常会大哭大闹。通过翻阅大量国内外文献资料，教师发现图片交换沟通系统能有效改善无口语自闭症儿童的社交沟通障碍。因此，采用以“图片交换沟通系统”为策略的教学方案，经过一学年的教学，学生已经建立起了用图片沟通的模式。

利用优势扬长避短

　　在曲阳第二幼儿园老师王熙珍看来，当医生诊断为“自闭症”后，教师的工作就应及时开展。在过去，教师对自闭症知之甚少，无法了解他们的不同之处，可事实上，孩子们有着各自不同的表现。在医学和教育合作的过程中，教师和课题组专家达成共识：诊断后即提出康复建议，教师据此开展有针对性的教育康复，根据自闭症孩子的特点，解决棘手问题。

　　小聪，上课时要么东奔西走、要么骚扰同伴，很难控制自己的行为。但小聪有一个特点，很小就认识汉字，对图形敏感，记忆力超强，他的视觉输入通道特别发达。

当老师发现小聪又在上课时起身走动了，他们就会在黑板的一角用非常小的字体写下：“小聪，请坐好，仔细看”。这句话对其他孩子完全没有印象，却能迅速地被小聪的眼睛捕捉到，随后，他就跟随指令坐了下来。王老师说，找到了这个教育突破口，老师就能够逐渐培养小聪的其他能力了。后来，小聪进步很快，目前在普通小学随班就读。

以游戏训练为基本疗法

　　浦东新区爱心幼儿园，是本市学龄前儿童唯一的一家特殊幼儿园，在园的43个孩子都是中重度自闭症、脑瘫等疾病的患者。园长吕星认为，医学、教育是两个专业，要“医教结合”首先就要相互磨合。为此，该园成立自闭症项目训练小组，为每个自闭症儿童进行评估，并在多位专家的精心指导下，以“医教结合”为原则，以自闭症幼儿个体发展水平为依据，以游戏训练为基本疗法，以家园合作为基本模式开展康复训练。

　　市教委基教处负责人陈东珍表示，上海着力建设四位一体的管理系统，为每一个残疾儿童量身订制个别化教育、康复和保健计划，充分利用学校、特教指导中心、医疗机构、家庭的丰富教育与康复资源，使残疾儿童获得更为科学的医教结合服务，身心得到全面发展。

（作者：苏军 来源：文汇报）