老年虚衰(frailty)基本上相当于中医的虚证。从中医理论来说,老年人肾虚是个规律,当然发生的早晚因人而异。现代医学上的虚衰有其具体的定义,也是老人多发。因此减少虚衰是延缓衰老研究的一部分。目前已经深入到哪些食物与虚衰有关,因此可以更具体地延缓衰老,这对老龄社会的今天是大有裨益的。
《美国老年学会杂志》2015年9月发表了一篇西班牙的研究,针对乳制品对虚衰的关系。
现代医学对虚衰的定义有个Fried标准,即下列5项:精疲力尽(每周有三四天以上有此感觉)、软弱、体力活动少(男性每周行走<2.5小时,女性<2小时)、行走速度缓慢、非有意的体重减轻(去年体重减轻>4.5公斤)。这5条标准中至少有3条即称为虚衰。
西班牙人的研究是“营养与心血管病风险研究”的一部分,从中抽出年龄>60岁(平均年龄68.8岁)的二千多人作这一课题。这些居民无虚衰,也无大病。从2008到2010年起详细调查饮食结构及体检状况,每日饮食先从电话中了解,以后上门调查二次,随访平均3.5年,最后合乎要求者1871名,至2012年其中新发生虚衰者134名各占7.2%。
他们把饮食中乳制品分为:全脂牛奶及酸奶、低脂牛奶及酸奶(2%脂肪、1%脂肪或脱脂)及乳酪三类。1871名研究对象中,吃全脂牛奶每周>7份者94人(5%)、全脂酸奶者249人(13.3%),低脂牛奶者444人(23.7%)、低脂酸奶者342人(18.5%),乳酪者431人(23.0%)。这三类中又按每周进食多少各分为三组(每周<1份、1-6份及≥7份)。每份指牛奶250毫升,酸奶125毫升或乳酪40克。
将量最高者发生虚衰与量最低一组相比,经过详细的统计学分析,最后得出结论,吃低脂乳制品最多者发生虚衰可减少48%。又按虚衰5条标准来统计,吃低脂乳制品最多者减少行走速度缓慢36%,减少体重减轻(也即不减或少减)46%。吃全脂乳制品最多者增加虚衰53%,吃乳酪最多者减少虚衰9%,但这2项在统计学上都是不显著的,只有低脂乳制品的统计有显著意义。
虚衰是老年人常见的症状,是由许多生理系统功能减退所逐渐形成的,它在临床上和对公共健康上很重要,因为它增加跌跤、致残及致死的危险性。越来越多的证据说明它和饮食有关。老年人厌食及低热卡饮食可促发虚衰,改进饮食质量或用地中海饮食可减少虚衰的风险。但很少有人研究某种饮食品与虚衰的关系。一般认为抗氧化的维生素及蛋白质可降低其风险。有人认为生物可利用的钙和磷能延缓肌肉减少及骨质疏松,这些都与虚衰有关。
本研究结果认为牛奶富含蛋白质、维生素及矿物质,特别是钙,适合于老年人。但也有人认为牛奶太多也有不良作用,因可使乳糖水解后的右旋半乳糖增多,这会促进氧化应激,加速衰老。全脂牛奶主要多了饱和脂肪,所以全脂牛奶加热冷却后的一层皮应去掉,这样也减少了热卡。我们如果让老人适当增加低脂乳制品,再结合我国特点,加用中医补虚药,相信对延缓衰老会更好!
(来源:新民晚报 作者:张家庆)