肿瘤放化疗易致营养不良 合理“进补”确保治疗进程

　　大多数肿瘤患者经过放化疗后都会有一些不良身体反应，如恶心、呕吐、难以进食等，因此肿瘤患者放化疗后营养不良较为多见，对治疗极为不利。市人民医院营养科专家李丽认为放化疗期间采用一些科学的进食方式，便能够确保患者营养需求，能有效降低营养不良发生率。

　　放化疗极易造成营养不良

　　李丽说，由于放化疗会产生黏膜破溃、疼痛、恶心、腹泻、便秘、味觉异常、厌食等反应，很容易为肿瘤患者带来摄食障碍。同时肿瘤疾病也可造成代谢异常及恶性消耗，因此，患者在放化疗期间营养受损情况显著恶化，老年患者和消化道恶性肿瘤患者尤甚。其中，放射性肠炎作为腹腔、盆腔恶性肿瘤在放疗中的一种常见并发症，会引起排便次数增多或排便习惯改变，患者可能排出血性黏液大便，严重者还会出现急性肠梗阻或胃肠道出血等情况，造成患者的营养不良。

　　营养不良有判断标准

　　如果肿瘤患者出现体重1个月内减轻5% ；3个月内（体重减轻15%）；体重指数BMI（体重kg/身高m2）小于18.5kg/m2；每天进食量明显少于正常需要量的60%，并持续5至7天以上；（已经）发生低蛋白血症，每符合一种情况就要考虑患者可能已经出现营养不良了。李丽指出，维生素C、维生素E、β胡萝卜素、锌、硒、铁、镁等，能保护正常细胞免受氧化损伤，同时纠正癌症患者身体的慢性炎症状态，适当摄入类黄酮、植物多糖、多酚、大蒜素也可以提高患者的免疫力。

　　早中晚期患者膳食搭配不同

　　肿瘤患者在治疗的不同时期需要采用不同的营养原则进食。癌前期患者要减少致癌物质摄入、经常食用具有抗氧化功能食物，并保持食物的新鲜、多样化，多食富含维生素、矿物质和膳食纤维的黄绿色蔬菜。进展期肿瘤和晚期肿瘤患者应以纠正患者厌食为目的，适当补充营养素和人体所需的维生素和微量元素。终末期肿瘤患者应减轻肿瘤负荷，联合胃肠功能调理、营养素及能量补充、代谢调理剂治疗，延缓恶液质进展，以达到改善生活质量的治疗目的。接近生命终点患者只需极少量的食物和水来减少饥渴感，并防止因脱水而引起的精神混乱。此时，过度营养治疗反而会加重患者的代谢负担，影响其生活质量。

（来源：天津网 作者：周文成）