一些糖尿病人很爱吃甜味食品或饮料，但糖尿病剥夺了他们吃甜食的乐趣，对他们来说是一种很大的痛苦。但葡萄糖或蔗糖增甜剂（甜味剂）食品，乃至糊化的食品、粥、面条、面包、饺子、包子等都可使血糖迅速升高。那么哪些甜味剂既可增加口感、又不影响患者血糖呢。科学家陆续发现了或发明了一些甜味剂，使糖尿病人既能享受吃甜食的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高。

甜味剂可分为天然和人造两大类。天然类甜味剂有果糖、麦芽糖、甘菊糖、木糖醇等，人造类甜味剂有5-硝基-2-丙氧基苯胺（糖精），天冬氨酰苯丙氨酸甲酯 （阿巴斯甜）等。当然还有许多其他甜味剂。不同甜味剂对健康的影响各有不同，有些在肠道或体内产生不同的代谢产物，像麦芽糖可代谢成为葡萄糖。果糖虽然不增加血糖浓度，但是有研究显示可导致甘油三酯、尿酸升高、加重肝脏脂肪沉积，甘菊糖甜度很高，且无升高血糖作用，木糖醇对葡萄糖的影响非常轻微。人造甜味剂甜度较高，但不影响血糖。虽然人造甜味剂对血糖影响较小，但是近年来的研究显示：食用人造甜味剂的人群糖尿病、高血压、心血管疾病、代谢综合征的发病风险较高，还有些人造甜味剂可能和癌症增加有关。因此，长期大量食用人造甜味剂可能对身体不利。实际上糖尿病患者在体重控制和血糖控制良好的情况下，食用一些水果（尤其是带皮食用）反而有利于健康。科学选用甜味剂不仅不会引起血糖波动，而且不增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁，因此不仅适用于糖尿病病人，而且适用于肥胖者和所有中年人。

L-阿拉伯糖作为一种功能性甜味剂，可以增加甜度，但不宜作为增添剂食用，而是作为调节肠道调节剂更加合适，它有改善肠道蠕动的功能，有软化大便、治疗便秘的作用，同时有研究还显示L-阿拉伯糖具有增加肠道有益细菌的作用，长期适量服用没有发现不良反应。

（作者：苏本利 大连医科大学附属第二医院内分泌科主任）

（来源：大连日报）