节气已经“出伏”,随着进入夏秋季节的更迭期,天气逐渐转凉,慢性胃炎急性发作的机会“成熟”起来,加之民间“贴秋膘”的传统习俗与追求减肥瘦身的时尚导向彼此交错,人们积极投入“保胃战”就在当前。
慢性胃炎急性发作时,首先要去除诱发急性发作的原因。“老胃病”们对自己的病情应当了如指掌,面对美酒或刺激性饮食应立即停止,不可贪恋。必要时采用促动力药抗腹胀及去痛、止呕对症处理,用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,或加用具有黏膜保护作用的药物,如有细菌感染则要使用抗菌治疗;需要特别提醒的是,如有慢性胃炎急性发作,尤其急性腹痛时,千万不要自行服药,应立即去医院就诊,以免耽误病情,延误诊治。
根据临床研究,慢性胃炎的病因主要有以下几种,包括:1、幽门螺杆菌感染;2、饮食问题,如高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生密切相关;3、外在环境因素对慢性胃炎的影响较大,发生率存在地区差异;4、自身免疫,也就是患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体、内因子抗体;5、幽门括约肌功能不全,导致胆汁胰液十二指肠液等反流;6、酗酒;7、服用非甾体类抗炎药等。因此,慢性胃炎患者要格外注意养成良好的生活和饮食习惯。生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。饮食结构合理,三餐定时,戒烟酒,少吃辛辣刺激性食物。
慢性胃炎多数患者症状不典型,除上腹疼痛与饱胀外,还有可能出现早饱、嗳气、恶心、反酸、口苦甚至口臭等消化不良症状,这些症状的发生主要与慢性胃炎感染幽门螺杆菌密切相关;还有少数胃炎患者与自身维生素B12吸收不良有关,该类患者可伴有贫血及维生素B12缺乏所引起的头痛、记忆力减退等。
慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎,90%由幽门螺杆菌感染引起,胃镜检查为胃黏膜慢性炎症,表现为胃粘膜充血水肿或萎缩,黏膜完整无缺损。胃溃疡存在黏膜缺损且缺损超过肌层,上腹痛发作呈慢性、周期性,具有节律性,往往表现为餐后半小时至一小时痛或午夜痛,部分患者进食上腹痛不能缓解,服用止酸药后可缓解。
(来源:新闻晨报)
(作者:朱金水 上海交通大学附属第六人民医院消化内科主任、主任医师、教授)