腰椎间盘突出症就是腰椎里的椎间盘发生病变之后向外突出（或脱出），单纯腰椎间盘突出并不可怕，但是如果挤压到旁边的神经，那就危险了，会出现剧烈的腰部疼痛，以及下肢的麻木、疼痛。轻则行走不便，重则辗转反侧，彻夜不眠。

　　比如，美国职业篮球联赛名将霍华德，他以前在魔术队的时候，身体是处于巅峰状态，运动能力出色。但在湖人队的时候，受到腰椎间盘突出的困扰，他的实力大减，扣篮都做不到。

　　腰椎间盘为什么会突出呢？椎间盘是位于脊柱椎体骨头和骨头间的结构，有一定的弹性，具有一定的缓冲作用。椎间盘的中心是髓核，外围有很多纤维一层层环绕。拿粽子做个简单的比喻：里面是糯米饭，外面由非常多层的粽叶包裹。正常的状态下，里面的馅被外面包得很紧、很扎实、稳定。但是，在某些情况下，它的结构松了，上下一挤压，就向周围鼓起来了，这就叫椎间盘膨隆。要是松得更厉害，椎间盘向外面鼓得更大，就是椎间盘突出。再严重的情况下，外面包的粽叶破了，里面的馅流出来了，就变成椎间盘脱出了。

　　腰部快速的扭转容易导致腰椎间盘的破裂和突出。但是有很多病人会说：我从来不做运动，但为什么还是会有腰突症？大家来看看这些动作：侧弯腰坐、单肩背包、单手抱孩子、搬重物如花盆左右运送、弯腰左右拖地板等，这些可能是每时每刻都发生的慢性损伤，对椎间盘的伤害比运动大很多。

　　怎么才能诊断自己是否得了腰突症呢？很多人会说去医院拍个片子。其实这个观点是错误的，X线摄片对腰突症的诊断仅仅只有50%~60%。所以如果想不被漏诊误诊，请按照这三步检查下。

　　第一步，自我观察。一旦你有腰痛，你要先自己观察一下，如果只有腰痛或只有腿痛的话，腰突症的可能就比较低，但如果你是腰痛的同时伴随着单侧下肢后方的疼痛不适，就有可能是腰突症了，需要走第二步。

　　第二步，到医院里请医师给你做个体格检查。一般专业骨科医师做体格检查后告诉你可能是腰突症的话，你被确诊为腰突症的可能已经达到90%以上了。这时医生会建议你走第三步，那就是拍片了。

　　第三步，要确诊腰突症时，拍普通X线片检出率较低，但可以初步排除骨肿瘤。从诊断腰突症的角度来看，我们推荐做核磁共振成像，就是MRI。MRI检查和X线、CT不同，它没有射线，对身体没太大伤害，但可以全面地观察腰椎间盘病变状态，压迫神经的程度，并且还可发现普通X线和CT不能发现的神经肿瘤等病变。

（来源：健康报）

（作者：张霆 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科副主任医师）