伴随着5月11日“世界肥胖日”的到来，近几日，“身体质量指数”（BMI）上了网络热门话题榜。对成年人来说，BMI超过24为超重，超过28为肥胖，“24以上才需减肥”。

　　然而，专家指出，虽然BMI常常被用来快速判断一个人是否超重或肥胖，但有的时候也会失效。除了“一目了然”的肥胖之外，在人群里还有一类“隐形肥胖者”——这些人不仅自己不觉得胖，连他们的亲友也常常误认为他们身材保持得不错。但隐形肥胖其实是亚健康信号，高个子的人由于不显胖，更要当心隐形肥胖。

　　当心内脏脂肪让你“变胖”

　　广州市第一人民医院内分泌科主任医师王燕介绍，一直以来，人们总是关注体重指数BMI（体重/身高的平方）是否在标准范围（20.0～23.9）内，一旦超重，就开始拼命减肥，却忽视了尽管BMI正常，但身体脂肪比例已超过正常的情况。也就是说，肌肉含量低，脂肪含量高。

　　最近微博、微信热转的英国BBC纪录片《关于减肥你应该知道的十件事》中，有一个身材匀称的医学记者迈克尔正是这类“隐形肥胖者”的代表。在这部纪录片里，迈克尔看上去身材匀称，健康良好，但其实不然。和许多成年男性一样，迈克尔的脂肪深藏在身体内部，叫做内脏脂肪。

　　从影像学扫描结果可以看出，迈克尔的肝脏、脾胃全被脂肪包围。这些内脏脂肪不同于普通脂肪，它释放出的化学物质，能够损坏心脏周围的动脉，导致心脏病。同时，这些化学物质还会增加癌症风险，位于肝脏附近的内脏脂肪，释放出的化学物质很容易进入肝脏，影响肝脏清除血液中胰岛素的能力，这就可能引发2型糖尿病。

　　王燕指出，隐性肥胖实际上是身体发出的亚健康信号，尽管可能暂时没有引发不良的身体状况，但若任其发展，过量脂肪组织会导致雌激素和炎性因子异常增高，从而诱发脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等慢性病。因此，隐性肥胖不容小觑。

　　快速判断隐形肥胖

　　王燕介绍，判断是不是肥胖，不仅要看体重，还要看腰围、腰臀比等，要想发现隐形肥胖并不难，甚至没有必要做体脂分析。

　　一看体重指数。如果BMI>24~27.9属超重，28为肥胖。

　　二看腰围。男性腰围的正常值是85厘米以下，女性则是80厘米以下。若腰围达到或超过这一界限，即便体重指数正常，出现糖尿病、高血压等慢性病的危险性也会比腰围低于此界限者高2~3倍。

　　三看腰臀比。正常人的腰臀比一般为0.8左右，大于0.8则慢性病的危险性也会随之增加。

　　王燕提醒，个子高的人看上去不显胖，他们更容易忽视隐形肥胖的危害。全身肥胖者会严格控制饮食而使体重下降，隐形肥胖者要改变饮食结构和生活习惯，往往难度更大。

　　减饭量不如减“油量”

　　发现自己隐形肥胖后，任一家公司经理的王先生很苦恼：怎么减肥？虽说常到酒楼吃饭，但说实在的，吃得真不算多啊！每碟菜上来，也不过是蜻蜓点水般地吃两口而已啊！要不就学学女明星吧，只吃菜，不吃饭！

　　这样做对不对呢？王燕分析，很多隐形肥胖者认为，一定是由于饭吃得太多才胖的，那就先从减少饭量开始。其实，在健康的饮食结构中，碳水化合物本来就应占主导地位。肥胖更多源于摄入过量脂肪类食品。像王先生这样，虽然每碟都只吃几口，但八九个菜下来，其分量就不可小觑了。

　　此外，王燕认为，烹调方式也是个问题。酒楼讲究色香味俱全，而这通常以大量使用食用油为代价。很多市民住家饭吃的饭量比王先生还大，也没见发胖，原因就在于家里炒菜油放得相对少些。

　　所以，想减肥的人群，不用一味减少饭量，还应减少“油量”。喜欢肉食的人，坚持一个原则，即“两条腿的比四条腿的好，没有腿的比有腿的好”，即禽类比猪、牛肉脂肪含量低，而鱼类脂肪含量更低。

　　王燕一直保持着良好的身材，她的一餐晚饭这样安排：一杯牛奶，两片黑面包，几个水果。

　　“当我把这个晚餐的图发到微博上时，很多人都感叹‘这也太健康、太清淡了’，其实，如果在三四十年前，这样的晚餐最正常不过了。可到了现在，很多人无肉不欢、无油不欢，难怪肥胖找上门来。”她提醒，隐形肥胖者多留意自己的腰围，如果“小肚子”越来越小，那就说明减肥达到效果了。

（来源：中国中医药报 作者：伍仞 魏星）