“一名20岁的南京女孩由于长期节食减肥，造成抵抗力下降，在一次发烧后引发了重症脑膜炎，智力受损。”不久前，这则由于减肥不当引发悲剧的新闻，让人唏嘘。
夏季正是许多女性减肥热情最高涨的日子，体重秤上数字的变化左右着她们每天的心情。除了过度节食之外，还有不少看似有效实则有损健康的方法被误当作减肥“良方”。
上海瑞金医院的内分泌科专家提醒，追求美丽本无可厚非，但若以牺牲健康为代价，实在得不偿失。
●你真的需要减肥吗
瑞金医院内分泌科洪洁主任医师告诉记者，她遇到过不少年轻女性，来看病的第一句话就是：“医生我太胖了，减肥减不下来怎么办？”“有些人虽然感觉自己很胖，但经过评估，其实完全够不上医学上肥胖的标准。”洪洁说。
到底算不算肥胖，不能光凭感觉，也不是体重秤上的数字说了算，最科学的方法是计算自己的“身体质量指数”（体重kg/身高m2），也就是BMI指数。BMI指数综合了体重和身高的双重因素，比单独根据体重来评估肥胖更为全面。
根据国人的饮食结构、基因特点和身体特征，专家制定出了符合我国成人的肥胖诊断标准：正常体重范围为18.5到23.9之间；24到27.9属于超重；体重指数达到28以上，才能算真正意义上的肥胖。
洪洁指出，从更加专业的角度来讲，除了BMI指数之外，判断一个人是否真的肥胖，还需要测量体脂含量、皮下脂肪厚度等，再结合营养状况、血液生化指标等进行综合评定。
●突然发胖要去医院查查
造成肥胖的原因有很多，家族基因决定的遗传因素、吃得太多又不运动的生活方式因素、生活工作压力太大的精神因素等，都容易导致身材“发福”。
洪洁提醒，如果在短时间之内突然发胖，应该特别引起注意。生活环境突然改变、精神压力突然增大或者生活方式发生变化，比如有些学生在暑假期间经常吃夜宵、喝饮料、通宵玩游戏等，都有可能导致体重节节攀升。
除了这些外界因素外，突然发胖还有可能是一些疾病的信号，比如甲状腺功能减退、库欣综合征等。因此，一旦发现自己在短时间内体重明显增加，同时还有乏力、水肿、腹围增大而四肢消瘦等症状，最好能及时到医院就诊，通过相关检查先排除这些疾病。
假如盲目节食甚至乱吃减肥药，不仅结果不尽如人意，还有可能导致病情的耽误。
●减肥根本没有特效药
“有没有一种药可以让我迅速瘦下来，不用少吃也不用运动？”洪洁告诉记者，这是他们在工作中最常被问到的问题。“我们的回答很干脆：没有！”洪洁说。
目前市面上大部分减肥药物、减肥咖啡等都是依靠腹泻等副作用造成体重减轻的效果，但这种方法可能会对身体健康造成很大的危害，轻则会造成脱水、电解质紊乱，重则会引发肠梗阻、严重营养不良等，甚至会危及生命。而针灸、穴位拔火罐等方法虽然在短期内可以减轻体重，但在停止治疗后有可能会出现反弹。
洪洁指出，对于那些排除了疾病原因的单纯性肥胖者来说，“少动嘴，多动腿”才是最持久且又健康的减肥方法。
●少吃什么怎么动
“少动嘴，多动腿”，这6个字对许多人来说并不陌生，但真正理解其含义，并且能坚持遵循的人却不多。
洪洁说，“少动嘴”并不等于节食，盲目节食或者“有一顿没一顿”的饮食方式，不仅会影响生活质量，还会为健康埋下许多隐患，南京女孩因为节食导致身体抵抗力下降，患上脑膜炎就是例证。此外，因为过度节食而导致神经性厌食症等疾病的例子也不在少数。
“少动嘴”其实是要少吃油腻和脂肪含量高的食物；少吃薯片等油炸零食；少喝奶茶等高糖及含有反式脂肪酸的食品。除此之外，一日三餐仍要按时吃，且要注意均衡搭配，多吃水果、蔬菜等高纤维食品。尤其是对于正处于生长发育阶段的青少年来说，每天必须摄入足量的蛋白质和碳水化合物，绝不能为了减肥而忽略身体的正常需要。
“多动腿”也不代表运动量越大越好。肥胖者在进行跑步、爬楼梯、跳绳等运动时，由于自身体重太重，会对膝关节和踝关节造成一定的损伤。游泳是减肥的最佳运动，既可以活动全身，同时水流还有一定的按摩作用，有利健康。此外，运动量最好保持每周至少三次，每次半小时至一小时。
延伸阅读：肥胖者，脖子发黑要当心
有些肥胖者的脖子看上去总是黑黑的，似乎特别脏。别误会他们，不是他们不爱干净，而是这些“脏东西”根本洗不掉。
脖子发黑其实是肥胖患者体内出现代谢异常的表现。肥胖者特别是腹型肥胖者体内的脂肪大多是内脏脂肪，过多的内脏脂肪很容易造成血糖、血脂及血压的升高。与血糖联系紧密的胰岛素水平也和肥胖密切相关，在血糖出现问题之前，胰岛素水平就会由于身体脂肪的增加而明显升高，导致“高胰岛素血症”。过多的胰岛素会促进皮肤棘层细胞以及成纤维细胞过度生长，从而导致黑棘皮病的发生。
黑棘皮病最典型的表现就是皮肤粗糙，出现色素沉着，呈现出灰褐色至黑色，在颈部、腋窝、大腿内侧和腹股沟处、肘、指关节等部位特别明显。因此，肥胖者如果出现上述症状应该尽快就医，改善体内的胰岛素异常。
（来源：解放日报 作者：陈俊?B）
专家介绍：洪洁 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、上海市内分泌代谢病研究所主任医师、博士生导师。长期从事肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征的临床和基础研究。