暑期看病防误区：隆鼻千万别贪便宜

　　暑假是一年中最长的假期，每逢这个时候，一些不急于诊治的疾病或问题，人们便会相对集中地治疗。例如，有的高中毕业生、大学生，为了“容光焕发”地迎接新生活，可能会去整容；有些孩子视力不佳、隐私部位有先天问题，家长会利用假期带孩子去诊治。对于这些可以择期诊治的“疾病”，有些人还不太了解该如何选择医院，有些人在诊治过程中可能会陷入误区。在此，我们推出“暑期看病防误区”栏目，希望您暑期诊病能少走弯路。——编者

　　很多美容整形人士可能不知道也不敢想象，注射隆鼻能导致眼睛失明，但这的确是注射隆鼻的最严重的不良反应之一，并且不止一次地发生了。暑期历来是美容整形最集中的一段时间。那么，我们怎样才能既拥有挺拔、俊俏的鼻子，又能将不良反应降到最低或不发生呢？

　　隆鼻注射材料最易造假

　　注射隆鼻因其简单易行、效果立竿见影、恢复时间短、不需手术等优点受到越来越多爱美人士的青睐。但是，由于经济利益的驱使，很多美容院和不具备开展整形美容业务资质的机构也纷纷开展注射隆鼻。由于这些机构大多采用非正规注射物，价格低廉，吸引了不少不明就里的顾客，也因此带来了巨大的安全隐患，产生了很多并发症。

　　注射隆鼻的并发症包括疼痛、感染、栓塞、结节、皮肤色泽改变、皮肤破溃、皮肤坏死、外形不佳等。造成这些并发症的原因有两方面。一是与材料本身有关系。很多并发症是因为使用了非正规的注射材料，比如液体硅胶、奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）、骨粉（羟基磷灰石），这些都是国家明令禁止使用的注射材料。但因为这些材料成本低，很多非法机构改换包装甚至冒充玻尿酸仍然在使用。这些非法注射物的危害极大，首先是对机体有腐蚀作用，使组织变性、变脆，失去正常功能，并可以形成肉芽肿。其次，这些注射材料由于是液态的，可以沿着组织间隙流动，比如本来是注射在鼻部，有时可以蔓延到面颊部，使取出变得更加困难。

　　目前通过我国药监局批准的注射材料只有玻尿酸和胶原蛋白两种，这两种成分是人体真皮本身就存在的成分，并且可以代谢掉。因此，玻尿酸和胶原蛋白隆鼻后6个月到1年需重复注射，又叫可后悔隆鼻。

　　要找有经验的医生注射

　　注射隆鼻是看起来简捷，但绝不简单的手术。注射隆鼻即使使用了国家允许的注射材料，也需要有经验的医生来注射，否则也会造成很多意料不到的风险，包括最严重的并发症失明。因为鼻部两侧的内眦动脉与视网膜中央动脉相通，如果不慎将注射物注入动脉内，导致视网膜中央动脉栓塞，则有可能失明。

　　注射隆鼻还易出现鼻部皮肤坏死。如果鼻尖注射过多，导致鼻尖张力过大，或者直接注射到鼻尖部动脉内，可以导致鼻尖皮肤坏死。还有的整容者反映注射后反而没有以前好看，这可能是鼻背注射过多，导致鼻背没有了弧线，鼻背变宽，失去了鼻部的美感。因此，注射隆鼻需要医生有高超的技术，丰富的解剖知识和熟练的注射技术，美容者绝不能贪图便宜而到没有资质的机构去注射隆鼻。

　　固体硅胶是最常见假体

　　假体隆鼻也是目前非常流行的方式。东方人大多鼻背比较低，缺乏立体感，因此鼻背垫高是很常见的手术。假体隆鼻术中的假体选择很重要，其中固体硅胶材料作为隆鼻材料，已经应用了近50年，实践证明是一种非常安全的材料。首先，它的性状非常稳定，不会致癌、不会致畸形，排斥反应和过敏反应都很少见。其次，固体硅胶假体雕刻较容易，取出也很简单。但是，硅胶假体的缺点也不容忽视。对于皮肤比较薄的人，使用硅胶假体可能会出现透光现象，假体外形显露，形态不自然；由于重力的作用，假体可能会下滑；如果放置层次太浅，假体还可能晃动；远期可能产生钙化、包膜挛缩等问题。

　　为了克服硅胶假体的缺点，近几年新型鼻假体材料——膨体材料的应用越来越广泛。这个材料的特征是具有独特的微孔结构，微孔直径20~25纳米，具有生物材料的特点，易弯曲，柔软，不易磨损，允许血管和组织长入。此种材料最初应用于人造血管和心脏瓣膜，后来才作为整形材料充填面部、鼻背、下巴等。因此，作为一种新型鼻假体材料，膨体材料的优点是显而易见的，如安全性高，生物相容性非常好，排斥反应非常小，无致癌、致畸的副作用；由于自身微孔结构特点，组织可以长入，因此假体形态自然，手感逼真，不存在透光现象，远期固定效果好。但是，膨体材料价格昂贵，雕刻也需要一定的经验和技巧。

　　目前，还有一种材料受到了很多人的欢迎，就是自体肋软骨。自体肋软骨由于是人体自身组织，不存在过敏、排斥反应等，抗感染力强，外形自然，是一种纯“绿色环保”材料。其缺点是胸部要遗留3~4cm的瘢痕。

（来源：健康报）

（作者：成铤 李发成 韩雪峰 中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部）