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中西合璧治疗甲状腺结节
发布日期:2015-07-07

甲状腺结节,常常在常规体检或超声检查时被发现,从病理类型上主要分为甲状腺良性结节和恶性结节(或可疑恶性结节)。虽然临床上发现的大部分甲状腺结节都是良性的,但是约有10%-25%甲状腺结节有发生癌变的可能。

中医认为:甲状腺结节及甲状腺肿,归属中医学“瘿病”的范畴。关于瘿的记载最早见于古代《山海经》。此病由于忧思郁怒,气滞、痰浊、瘀血凝结而成,多与情志不舒、饮食有关。

  至于甲状腺结节治疗的选择,专家的共识意见是:关键要明确甲状腺结节的性质,恶性还是良性。一旦有下列情况之一时,应考虑手术:①发现良性甲状腺结节有恶变的可能;②近期甲状腺结节明显增大;③伴有明显疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难其中一项症状;④伴有颈部淋巴结持续肿大;⑤明显影响外观,患者有需求时。

  针对怀疑有恶变可能的甲状腺结节,或短期内明显增大的甲状腺结节等情况,可以采取甲状腺结节微创消融术进行有效的诊治。

  甲状腺结节微创消融术,是一种不开刀的新兴微创介入手术。在彩超监测下,医生用一种特制的穿刺消融针,经皮肤穿刺,针头进入甲状腺结节,在计算机控制下,瞬间释放能量,将甲状腺结节一次融化。此微创技术避免了传统开刀对甲状腺的“过度切除”,明显减少了手术并发症,避免了术后患者长期口服甲状腺素片的可能,较好地保留甲状腺的正常功能。

  中医外治疗法治疗甲状腺结节,有助于减少其恶变发生或复发的可能。主要包括:1、“中医透药治疗”——采用名老中医“消瘿方”中药外用制剂,直接透皮到达甲状腺结节处被吸收。2、合用“经络穴位疗法”——根据患者中医证型,辨证选择相应的经络与穴位治疗。每次治疗约20分钟,隔日1次,15次为一疗程。患者配合口服中药疗效更佳。

  微创消融术结合中医外治法治疗甲状腺结节,具有不开刀、微创、美观、安全、疗效确切、恢复快等优势。

(来源:新民晚报)

【作者:王小平(主任医师、教授) 蔡惠群(副主任医师)上海中医药大学附属市中医医院外科】

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