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四个要领缓解“呼吸的痛”
发布日期:2014-11-21

前天(11月19日)是“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺病是呼吸系统最常见的疾病,即老百姓所熟知的“老慢支”和“肺气肿”,到了晚期还有可能发展为慢性肺心病。

  慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等诸多症状会给患者带去许多“呼吸的痛”,严重影响健康和生活质量。

  在这里给患者介绍一套呼吸操,以便处于缓解期的患者在家中进行自我康复治疗。

  要领一:腹式呼吸。可锻炼呼吸肌的力量和协调性。体位:患者可取卧位、半卧位、坐位等各种体位。姿势:一只手放在腹部,另一只手放在胸部。吸气时患者自觉地鼓起腹部,尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动; 呼气时放在腹部的手稍用力,帮助腹部恢复原位。放在胸部的手用于感受胸部起伏。呼吸节律和频率:呼吸须按节律进行,吸与呼之比(即每次呼吸中吸气时间与呼气时间的比例)为1:2或1:3为宜。尽量每分钟呼吸7至8次左右。每日锻炼3次,每次10至15分钟。

  要领二:缩唇呼吸。目的是防止小气道塌陷,尽量将肺内气体排出。方法:吸气时用鼻子,呼气时将嘴唇缩起成“吹口哨”状,从而施加一定的呼气阻力,呼气要慢而长,吸气和呼气比例可维持在1:2至1:4。缩唇呼气和腹式呼吸联合应用,效果更好。

  要领三:快吸慢呼。通过鼻腔快速吸气,可有效锻炼吸气肌力量。通过缓慢呼气,可以尽量排出肺内气体,呼气时也可以采用缩唇呼吸。

  要领四:通过器械锻炼。用鼻夹夹鼻,口含器械进行呼吸,吸气、呼气时器械会提供一定的吸气阻力或一定的呼气阻力,增加了吸气和呼气的难度,从而使呼吸肌得到锻炼,达到提高其力量和耐力的目的。

  除了每天做三次呼吸操之外,还需加强全身锻炼,包括步行、爬楼梯、登山、蹬车、游泳、太极拳等,不仅可增加肌肉活动提高机体抵抗力,还能锻炼改善呼吸循环功能。

  我们常见到一些病人,虽然病情很重,但心态平和,乐观自信;相反,有些病人则情绪悲观,烦躁易怒,甚至出现焦虑抑郁等心理障碍,这种心态对于疾病康复非常不利。实际上慢阻肺是一种可防可治的疾病,规范、积极配合治疗,树立战胜疾病信心,保持心理健康非常重要。

  另外,吸烟的患者要坚决戒烟;长期氧疗可以起到缓解低氧血症、改善症状、生活质量和神经精神状态的作用;同时要注意饮食营养,生活规律,保证睡眠,防寒保暖等;至于处于稳定期的患者是否需要用药,应接受医生指导。

  (来源:解放日报)

(作者:秦朝辉 上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科副主任医师)

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