近年来，部分中西医提出周围性面瘫急性期一周内不宜针刺治疗的观点，笔者认为此说法不妥。

历代中医文献中都没有否定面瘫一周内治疗的说法。而西医所谓针灸治疗宜在一周后进行观点的由来是，西医近20多年来对急性期炎症、水肿期虽未直接说明，却隐含着针刺治疗不能起消炎、消水肿的作用，以至于后来有人公开报道或编著，甚至在全国范围内有部分临床医生直接对病人说急性期针刺治疗不但不能起到消炎、消水肿的作用，还会加重病情，甚至留下面肌痉挛等后遗症的错误观点。

　　笔者查阅相关资料，发现上世纪80年代前没有或很少有上述观点，此说首见于1984年10月第一版至2008年6月第6版本科《神经内科学》教材和本硕连读2005年第一版。历次版本在对面神经炎治疗的描述中观点都一样，“恢复期可用针灸治疗”，“恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗”等。此说法给很多西医同行、青年中医针灸工作者及广大病患等带来了以讹传讹，甚至歪曲原文发展到“一周内不能针灸治疗”的说法，个别中西医之间对此还互相攻击，出现了不和谐的局面。

　　笔者认为，针灸可在一周内治疗面瘫。中医认为，本病与面部感受风寒、着凉有关，脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳经脉致面部经气阻滞，经脉失养，肌肉纵缓不收而发为本病。现代临床研究发现，温针灸能够迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、挛缩、缺血等病理变化，从而加快血液循环，促进代谢，使病变组织和神经重新修复，故对面瘫有很好的治疗作用。

　　研究还表明，面神经损伤的程度，取决于茎乳突孔内急性炎症水肿的程度和持续时间，水肿时间越长，程度愈重；面神经受压时间愈长，程度愈重，面神经愈易变性而难以恢复。

（来源：健康报）　 　

（作者：李德臣 李明高 江苏省淮安市城中人民医院）