血栓性外痔多发于中青年男性，部位在肛门边缘膀胱结石位3、9点处。常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，或因肠中热盛、灼伤脉络、血溢于外致瘀血瘀于皮下而成。临床患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主，稍触碰或排便、行走、咳嗽时即感疼痛剧烈。对此病初起者，笔者在临床中采用中药熏洗坐浴治疗，效果较好。

　　组方：当归尾30克，赤芍30克，红花30克，泽兰30克，丹参30克，大黄30克，地榆30克，五倍子30克，败酱草30克，延胡索30克，水煎适量待温，以能耐受为度，先熏洗再坐浴，每次20分钟，每日3次，两日用药1剂，至血栓性肿块全部消散、疼痛症状消失。

　　按：《医宗金鉴·外科心法》洗涤类方谓：“洗有荡涤之功，涤洗则气血自然畅通，而无壅滞也，在下部者浴之。”据其发病机理，以上述中药外治，所选药中，当归尾活血消肿、排脓止痛；赤芍活血散瘀止痛；红花活血祛瘀、消肿止痛；丹参活血化瘀、消肿散结；大黄活血逐瘀解毒；地榆、五倍子清热酸涩，功专收敛，是治肛肠病变的要药；败酱草清热解毒、活血消痈；延胡索活血祛瘀，功专止痛。诸药合用，直接到达病变部位，较好地发挥了?[热活血化瘀、消肿止痛散结的疗效。愈是初起，获效愈佳，且无痛苦，值得推广。

（来源：健康报）　 　

（作者：马建国 山东曲阜市第二人民医院）