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分期治疗“五十肩”
发布日期:2013-10-18
五十肩又称肩关节组织炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,因以50岁左右的人比较常见,故名“五十肩”。对于肩周炎的治疗,目前主要以保守治疗为主,但是,不同时期的治疗原则有所不同。
肩周炎早期即疼痛期,功能障碍往往是由于疼痛造成的,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。此期不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度。
中期即冻结期,这个时期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点是以恢复关节运动的功能为目的。此期可以采用一些理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节的运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。这一阶段,除了被动运动之外,病人应积极配合主动运动。
晚期为恢复期,这一时期主要以清除残余症状为主,以继续加强功能锻炼为原则,以达到全面康复和预防复发的目的。
所谓“上工治未病”,因此,做好预防工作才是最重要的。预防肩周炎方法是坚持体育锻炼,如打太极拳、做操等;平时注意肩部保暖,夏天睡觉不要露肩,风扇、空调不要对着肩部吹;冬天睡觉时可在肩部戴护肩;防止肩部慢性劳损,不可在无准备的情况下突然做强力劳动或双手搬卸过重的物体,以防肩部发生扭伤。
(作者:张乾 济南市工人医院)
延伸阅读:“五十肩”家庭疗法
提重物法 分腿站立,健侧手扶桌子的一端,弯腰约90度,患侧手握1-2公斤左右的重物,如哑铃、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品代替,活动时肩部应尽量放松。依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动,摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15-20次,每天做2-3组。此方法可练习肩关节前屈后伸、水平内收、外展及回旋活动。但应注意的是,运动时不应引起明显疼痛。
对墙画圈 患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
手爬墙 患者面对墙壁,患侧手摸面前的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度。每天训练若干次,就会越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助。
拉毛巾 拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,犹如“搓澡”。开始,患者可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也会越来越好。
上肢绕脖子 坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。这个方法随时可以进行,别看很简单,但对肩关节有一定的锻炼作用。
(来源:大众卫生报)
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