不知不觉，又到了一年之中的最后一个月。随着天气的变冷，不少医院的中风病人在激增。上海市徐汇区中心医院神经外科主任孙树杰教授表示，天气寒冷，大家要注意保暖，而老年人更要注意气温下降引发旧病复发，脑中风就是其一，尤其是三高人群更要注意。

　　血压控制不佳冬天更易诱发脑出血

　　高血压是常见的慢性病，也是脑血管病最主要的危险因素。孙树杰表示，血压控制不良的患者遇到诱发因素极易发生脑出血。他介绍，常见的诱发因素主要有：第一，寒冷气候。这会影响人体神经内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白原、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂；第二，精神刺激。由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加、心跳加快、血管急剧收缩，诱发血管破裂；第三，过度劳累。由于身体担负过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血；第四，不良生活习惯，如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等，都易诱发脑出血。

　　三维定位，不用开颅即可清除血肿

　　众所周知，高血压脑出血是高血压和动脉硬化最严重的并发症之一，并以发病率高、致残率高及死亡率高为其特性。脑血管病通常有两种表现：脑血栓和脑出血，可在瞬间死亡，或造成永久性瘫痪、失明、失语等。

　　“脑出血发病就是这样，上一分钟还挺好，下一分钟就可能血压骤升，没等你有感觉，血就冲破脑动脉造成生命危险。”孙树杰说，很多急性脑出血患者包括高血压患者的救治时间非常有限，依靠传统的手术模式，会对脑组织造成很大的创伤，术后恢复差，存活率只有50%，致残率则更高。而保守的药物治疗，往往会造成患者瘫痪、失明、失语等后遗症，为患者及其家属造成很大的伤害。孙树杰表示，由他发明的“定向软通道”微创救治高血压脑出血新技术，在治疗急性脑出血的实际医疗过程中疗效显著。

　　孙树杰介绍，此项技术用独创简化的方法对颅内血肿进行科学的三维定位，从而提高了血肿基点定位穿刺的准确性，以便于血肿引渡及提高血肿清除的成功率。其次，可床边救治，也可在CT动态监测中进行手术操作，清除颅内血肿较快、较彻底。第三，采取局麻定向软通道微创方式，对脑组织的创伤更少，大大拓宽了手术适应证，缩短了医疗疗程，降低了医疗费用，使康复治疗可以早期介入，提高了高血压脑出血综合治疗的预后效果，降低了该病的残死率，不用开颅和输血，是更适宜目前国内医疗条件下救治脑内血肿的全新手术模式。

　　该技术已成功完成国家“十二五”科技支撑计划项目，现已成功地向全国千余家医疗单位公开和推广，每年应用本技术救治高血压脑出血患者近万例。

　　高血压患者应注重生活调理

　　积极有效地防治高血压病，是预防脑出血最重要的措施。孙树杰建议，高血压患者应在日常生活中注意将血压控制在理想水平，规律服用降压药，但降压不要过快。保持心情舒畅，避免过于激动。减轻体重、降低血脂、适度运动等生活方式，可以巩固和促进药物的降压作用。

　　此外，注意合理饮食，生活要有规律。饮食要注意低脂，低盐，低糖，患有高血压的老人可适当做力所能及的劳动，但不可过于劳累，按时作息。忌暴饮暴食、高糖高脂食物及酗酒、抽烟，不宜进食刺激性食物、兴奋性饮料等，应多次适量地饮水。

　　预防便秘、大便干燥。多吃一些富含膳食纤维的食物，如青菜、芹菜及水果等，适当地运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，可有效防治便秘。尽可能避免蹲便，采用坐便。

　　注意天气变化。冬天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等。

　　经常动左手。日常生活中，尽量多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。

　　密切注意自己身体变化。患有高血压病的中老年人，一旦出现突发头痛加重或间断性变为持续性，突发头晕或原有头晕症状加重，突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活，或突发口角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清，突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医和采取正确的治疗措施，以确保安全。

（来源：新民晚报）

（作者：孙树杰 上海市徐汇区中心医院神经外科主任）