当前位置:首页>>健康提醒>>疾病提醒

糖尿病管理应尽早关注肝肾功能
发布日期:2015-09-21
  糖尿病对人体的影响如同大洋中的一座冰山,容易被观测的是露出水面的血糖数值,水下硕大的山体隐患则是人体各系统的多种并发症,由于人体代偿功能较强,并发症状隐匿,常常得不到重视,而并发症一旦发病,治疗上相当棘手,有时甚至难以挽救,尤其值得一提的是肝肾功能受损。
  华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科陈璐璐教授解释,如果肝肾功能问题处理不当,会给糖尿病管控带来巨大挑战。糖尿病会影响患者全身各个脏器和组织血管,引起多种器官受累,其中肝肾的受损问题常常在“无声无息”中进展,尤其是老年患者,身体机能衰退,易合并多种疾病,需联合用药。这会造成药物间相互作用,加剧老年患者的肝肾重负;另外,多数口服降糖药要经过肝脏代谢及肾脏清除。一旦肝肾受损,低血糖等不良反应会增加。肝肾损伤患者用药时,会面临剂量难调整、效果难测算等状况,而且,一旦出现肝肾受损,很多口服降糖药就不能用了。
  第二军医大学附属长海医院内分泌科邹大进教授指出,糖尿病治疗非常复杂,患者用药后,可能面临低血糖、肝肾损害、药物相互作用等一系列风险。传统口服降糖药在使用过程中,患者需要定期监测肝肾功能,以便及时调整剂量,规避肝肾功能受损。无论是医生还是患者,都亟需一种能兼顾强效、安全、简便的治疗方案。尤其是患者,应该在治疗早期,形成长期风险控制的意识,特别是重视肝肾功能的安全。
  对于强效、安全、简便的“简化治疗”,专家进行了细致阐述:总的来说,这一治疗方案首先应满足强效,即长期有效、稳定地控糖,达到HbA1c≤7.0%的治疗目标;其次,用药要安全,即低血糖风险低,不增加体重,无损肝肾功能;最后,使用方便,能一天一次、单一剂量用药,即使是肝肾功能受损的患者,不用调整剂量也能用,且无需监测肝肾功能。
  糖尿病患者应定期监测肝肾功能,每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状,应尽快去医院全面检查。此外,糖尿病患者在日常生活中,要注意清淡、少盐饮食,每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克,还要戒烟限酒,适当运动,保持心情愉悦,充足睡眠、不熬夜等,这都有利于控制血糖和肝肾养护。
  患者应该有信心。糖尿病非不治之症。患者应积极配合医生,坚持系统规范的治疗。尤其在治疗初期,要加强和医生的沟通,从治疗早期就关注肝肾功能,选择强效、安全又服用简便的治疗方案。      
(来源:新民晚报 作者:虞睿)
版权声明 | 网站简介 | 网站律师 | 网站导航 | 广告刊例 | 联系方式 | Site Map
东方网(eastday.com)版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像