总书记的嘱托

　　2018年11月5日，在首届中国国际进口博览会开幕式主旨演讲中，习近平主席宣布，将支持长江三角洲区域一体化发展并上升为国家战略，着力落实新发展理念，构建现代化经济体系，推进更高起点的深化改革和更高层次的对外开放，同“一带一路”建设、京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设相互配合，完善中国改革开放空间布局。11月7日，总书记在沪考察时，要求上海“在推动长三角更高质量一体化发展中进一步发挥龙头带动作用，把长三角一体化发展的文章做好，使之成为我国发展强劲活跃的增长极”。

　　2019年11月3日，习近平总书记在上海考察时指出，要深入推进党中央交付给上海的三项新的重大任务落实。“长三角三省一市要增强大局意识、全局观念，抓好《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》贯彻落实，聚焦重点领域、重点区域、重大项目、重大平台，把一体化发展的文章做好。”

　　橹声悠扬，烟波袅袅，千年古镇西塘近期多了一个“健康地标”。9月29日，长三角首个“5G智慧健康屋”在浙江省嘉善县西塘镇启用，居民在健康屋里不仅能借助人工智能（AI）自测血压、心肺功能，还能通过5G网络“连线”上海医生——长三角跨域健康信息互联互通在这里实现首个应用场景落地。

　　日前，国务院批复《长三角生态绿色一体化发展示范区总体方案》，标志着长三角一体化发展国家战略进入全面施工期。这个坐落于示范区核心位置的“智慧健康屋”，正是长三角区域健康一体化进程中的一个生动缩影——这一年，长三角城市群的医疗资源正以前所未有的速度与姿态加速融合，为区域更高质量一体化发展“做加法”。

　　而随着更多长三角医院开业，以及异地医保结算等体制机制不断创新与突破，长三角区域一体化发展在健康领域的惠民成效日益显著，民生获得感满满。

　　“长三角医院”渐次落地，重塑区域医疗格局

　　“我的运气太好了，等到了瑞金舟山医院的开张！”浙江省舟山市居民李大伯的这句话，也是江苏省无锡市等苏浙一带居民的心声。

　　尽管居住在中国经济最发达的长三角地区，但对部分海岛居民来说，依旧会遇到“看病难”。李大伯自从查出患上食管癌后，就踏上了“外出就医路”。

　　去年11月，上海瑞金医院舟山分院进入试运行，李大伯抱着试试看的心情去问诊，胸外科执行主任车嘉铭接诊后认为，李大伯不适合再进行保守治疗，若想保命，只有手术一条路。考虑当时的舟山分院尚未具备相应手术条件，车嘉铭为李大伯开通绿色转诊通道，将他转至上海瑞金医院。最终，手术由车嘉铭主刀，顺利完成。一个月后，李大伯回到瑞金医院舟山分院，给车嘉铭送上感恩锦旗。这是舟山分院收到的第一面锦旗。

　　一年来，上海瑞金医院舟山分院共接诊13万人次门诊患者、3000多名住院患者和1500多名手术患者。这一串数字背后，意味着大批长三角居民由此免去一次次赶往上海就医的辛苦。

　　“作为中国综合经济实力最强的地区，长三角城市群理应先行先试，建立起区域健康治理新模式。”以此为倡议，今年5月，在上海举行的首届健康长三角峰会上，首批三大重点合作项目——江苏无锡新瑞医院（上海瑞金医院牵头）、浙江宁波杭州湾医院（上海仁济医院牵头）、安徽滁州医联体（上海第九人民医院牵头）正式落地。

　　这一年，“长三角医院”朋友圈越来越大，上海优质医疗资源正以多种辐射形式惠及长三角，重塑区域医疗格局。

　　整合优质医疗资源，为优化区域营商环境“加分”

　　浙江宁波杭州湾医院又称“仁济医院宁波医院”。今年3月正式运营以来，这里接诊了不少“洋患者”。原来，医院所在的宁波杭州湾新区，是国家级产城融合示范区，也是沪甬合作示范区、浙沪合作示范区，区内高端制造、生物医药等高新技术企业林立，属于典型的人才导入区。区内拥有这样一家高起点的大型医院为健康保驾护航，是能否吸引大批人才来此干事创业的重要考量。

　　由上海交通大学医学院附属仁济医院、中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）、宁波杭州湾新区管委会合力打造的宁波杭州湾医院，开启了“沪甬合作办医”新模式。当地政府直言，这家新医院地处发展势头迅猛的杭州湾新区，为当地“筑巢引凤”增添了重要的软实力。就在开业两个月后，该院再获150亩发展用地，当地对这家新医院的“期待”可窥一斑。

　　自去年12月26日试运行以来，仁济医院宁波医院门诊量快速上升，开创了多项当地“第一”。上海仁济医院院长李卫平称，建设好杭州湾医院不仅是民生工程，也是服务长三角更高质量一体化发展的重要举措，希望这座医院探索一流医疗合作示范模式，成为优化当地营商环境的“加分项”。

　　随着一批上海顶尖医院在长三角办医，三省一市优质医疗强强联合、互补发展，收获的不仅是长三角居民“家门口看名医”的笑脸，更有优质医疗资源服务区域高质量发展的“隐形价值”。

　　政策“破冰”技术“加持”，区域医疗保障融合发展

　　长三角健康“朋友圈”越做越大的背后，是敢闯敢试、勇创新机制的作为与担当。长三角区域一体化发展进程中，孕育了一批“长三角医生”。截至今年10月，瑞金医院已有560余名医学专家分别办理了浙江省（舟山分院）和江苏省（新瑞医院）的多点执业登记。

　　不断“破冰”的，还有备受关注的医保异地结算政策。经过一年努力，9月25日，异地就医门诊费用直接结算在长三角41个城市实现“全覆盖”，覆盖三省一市3700多家医疗机构。

　　早在今年5月，包括异地就医备案在内的两项医保服务事项，纳入长三角政务服务“一网通办”首批开通事项，免除了居民的来回奔波。

　　截至今年9月，长三角门诊直接结算总量累计达31万人次，涉及医疗总费用6800余万元。其中，上海参保人员在三省结算近12万人次，上海与三省参保人员异地结算比例约为1∶1.6。

　　这一年，长三角健康一体化的脚步还在继续：9月27日，“红色教育基地”浙江省台州市大陈岛与上海市第六人民医院实现超声5G远程分级医疗；10月23日，长三角院前急救联盟成立，构建长三角海陆空立体救援体系……

　　政策“破冰”、技术“加持”，是促进长三角区域医疗保障融合发展的两大支撑。可以预见，随着“长三角医院”朋友圈日益扩容，高层次医疗卫生人才柔性流动新机制，区域间分级诊疗、远程医疗及慢病防治，跨省医保结算等医改新探索还将陆续铺开。

　　（来源:文汇报）