2020年我国有脑卒中患者1780万，为家庭和社会带来沉重负担国家卫生健康委脑防委办公室昨天在沪召开的2021年“世界卒中日”新闻发布会传出消息：今天是第16个世界卒中日，也是第11届全国卒中宣传周。今年世界卒中日主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

　　脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因，也是成年人残疾的首位病因。据测算，2020年我国有脑卒中患者1780万，为家庭和社会带来沉重负担。防治脑卒中，国家卫生健康委等十部委联合制定的《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》，方案提出：到2030年，所有设立卒中中心的二级以上综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓及动脉取栓技术。过去十年干预减少新发患者5.9万人

　　卒中发病对患者及家庭危害有多大？专家带来一组数据：2020年我国40岁以上人群脑卒中标化患病率为2.61%，按此测算，2020年全国有1780万卒中患者，其中340万新发病例，230万人因卒中导致死亡。患者中高血压的患病率，治疗率和控制率则分别为36.9%，40.2%和21.3%。

　　国家卒中急救地图工作委员会秘书长方琪教授表示，我国脑卒中患者出院后1年内死亡率8.64%，存活患者中，残留神经功能障碍的患者占58.40%，残疾31.59%，其中轻度残疾14.80%，中-重度残疾16.89%。

　　近10年来，我国成功打造以医疗机构为工作主体的心脑血管病防控新模式，开创了以患者为中心的卒中多学科联合救治模式；推进了以卒中中心为主体的卒中专病分级诊疗体系，节约大量医疗经费。

　　覆盖“预防、治疗、管理、康复”全过程的脑卒中防治体系成效显著。数据显示：2011年至2020年，我国共筛查和干预卒中高危人群和患者1223万人次，按照测算，减少新发卒中患者5.9万人，按每位新发卒中患者直接医疗开支8万元计算，通过项目开展减少直接医疗开支47.2亿元。

　　卒中溶栓技术十年增长36.8倍

　　此次国家卫生健康委等十部委联合制定《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》及相关工作规划，中国卒中中心管理指导委员会市县医院工作委员会副主任委员、复旦大学附属浦东医院余波教授对此解读：方案提出实施脑卒中综合防控，继续推动区域卒中防治网络体系建设，持续开展高危人群筛查和干预，加强卒中中心建设，推广适宜技术，规范实施治疗和康复随访，进一步提升脑卒中防治效果，有效降低发病率及致残率。

　　溶栓取栓技术开展，对治疗卒中至关重要。国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会副主任委员、复旦大学附属华山医院董强教授透露：此前，全国二级及以上医疗机构溶、取栓专项技术调查显示：2010年全国溶栓率仅为0.94%，2015年全国动脉取栓率仅为0.45%，发达国家同期的溶栓和取栓率分别高达约10%和3%。

　　作为溶栓取栓技术的重要载体，卒中中心发挥关键作用。2020年，我国562家高级卒中中心、1081家防治卒中中心共完成溶栓17.35万例，取栓4.16万例；较2010年，静脉溶栓例数增长36.8倍；较2015年，介入取栓例数增长19.61倍。中国急性缺血性卒中溶栓率和取栓率分别达到约5.6%和1.4%，增长明显。

　　卒中中心发展将下沉至“千县万镇”

　　不过专家也提出，我国卒中中心发展地区间不平衡性十分突出，其中以广东、山东、河南三省数量最多，但在西藏、青海、宁夏等地区卒中中心建设发展仍很滞后。县级卒中中心仅覆盖全国21%的县，离60%的目标要求还有明显差距。

　　针对这一现象，国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会秘书长、上海长海医院刘建民教授介绍：2019年底，脑卒中防治工程委员会启动“千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”，分批次在全国选取几十个地市开展试点工作。试点地区的关注点从院内绿色通道建设和卒中中心建设，前移到院前，扩展到区域脑卒中防治体系建设。迄今，全国已有26个省190余个城市发布卒中急救地图，有效提升区域急性脑卒中的有效救治率，降低卒中致死率、致残率。

　　据悉，第11届全国卒中宣传周期间，全国疾控机构、脑卒中筛查与防治基地、卒中中心等千余家医疗机构将组织开展脑卒中防治相关知识科普宣讲、义诊等系列活动，预计覆盖数千万群众，将进一步提升全民脑卒中防治知识知晓率，让社会重视预防和控制脑卒中高危因素，为广大人民群众谋求健康福祉。

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　　如何快速识别卒中？记住“中风120”和“BEFAST口诀”

　　“中风120”

　　“1”代表“看到1张不对称的脸”；

　　“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

　　“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

　　“BEFAST口诀”

　　“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

　　“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

　　“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

　　“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

　　“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

　　“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

　　（来源：上观新闻 作者：顾泳）