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当心!这种病总是“伪装”成感冒
发布日期:2021-11-11

  近日申城气温“跨季式”骤降,大幅降温让不少人感冒了。

  秋冬交替之时,需及时添加衣物防寒保暖,预防感冒。

  除此之外,还要提醒大家,尤其是咽喉疼痛明显的感冒患者,需要提防一种易伪装成感冒的甲状腺疾病。

  感冒为何迟迟不愈

  最近门诊中有一个非常典型的病例。

  前不久,一位就诊的阿姨自述喉咙一直痛,已经就医了将近两个月,却一直没有痊愈。

  后来有医生建议她请专治甲状腺疾病的医生看一下,遂来就诊。询问病史后了解到,该患者这次喉咙痛是感冒发烧后留下的“后遗症”。

  触诊时发现她的甲状腺肿大,按压后有疼痛。

  作为甲状腺专科医生,我不由地想到另一种病,于是让她做进一步检查。

  果不其然,困扰她近两个月的“感冒”,其实是“亚急性甲状腺炎”。

  亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,虽然发病机制并未明确,但大部分学者认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。

  由于大多数亚甲炎患者在发病前都曾有过感冒的病史,且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似,因此极易被误认为是感冒。

  其病程长短不一,短则数周,长则半年甚至更长。

  如若感冒长期未愈,需要考虑亚甲炎的可能性,进一步检查。

  感冒还是亚甲炎,其实只要去医院做个检查就可以明确分辨了。

  建议感冒总不见好的患者,可以去医院检查“甲状腺摄碘率”,亚甲炎有典型表现——分离现象,即血清中甲状腺激素水平虽然是增高的,但是其甲状腺摄碘水平却是下降的,再加上红细胞沉降率(血沉)检查明显增快的,就基本能够确诊。

  患上亚甲炎不必太担心

  即便患上亚甲炎,患者也不必太焦虑,因为它和感冒一样,大部分患者是可以自愈的。

  一般来说,症状本身较轻的患者,无需进行任何处理,只要好好休养,注意观察即可。

  多数患者在持续一段时间后,不适症状基本就会消失,机体也会恢复正常了。

  当然,患者感到明显不适也可以进行对症治疗。

  早期以减轻炎症反应及缓解疼痛为主,疼痛较轻的患者可以用一些消炎药。

  对于疼痛剧烈,发热且用消炎药效果不佳的患者,那么可以选用一些名称中带有“松”字的糖皮质激素,如泼尼松。

  如果有甲亢心慌症状,可以用对症的药物来缓解症状,甲状腺功能一旦恢复正常即可停用。

  对于有甲减表现的患者,则可以加用甲状腺激素如优甲乐来缓解不适。

  (来源:新民晚报社区版 作者为同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病研究中心余飞教授)

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