由于疫情的原因，现在看急诊的患者总量比以往降低不少，尤其呼吸道疾病就诊的患者下降幅度最为明显。

　　但与此同时，各种内科疾病的重症患者就诊比例却明显上升了，主要是因为有些患者害怕去医院，害怕现在的就诊流程过于繁琐，害怕被传染新冠肺炎等等，结果小病拖成大病。

　　所以，需要提醒大家，一旦身体不适，还是需要及时就医，尤其是老年患者。

　　除此之外，进入冬季后，寒冷导致血管收缩，血压升高，因此心脑血管急性发作的患者看急诊人数也是随之增多，那么急诊就诊应该注意些什么？

　　尽可能告诉医生更多的信息

　　急诊首诊的患者，起病急，多以急危重症为主，部分患者既往无就诊史。

　　这种情况下，医生通常会首先简要向家属询问患者在发病前的情况，根据临床经验判断患者可能为哪一方面疾病，进行化验检查后，给出初步的诊疗计划，对暂时无法明确诊断的常边检查边治疗。

　　如果患者处于昏迷状态，无法跟医生交流，或者部分患者由于某种原因会故意隐瞒有些信息，例如服用了过量的安眠药、有着长期抑郁症病史等。

　　这时，如果家属在早期能尽可能提供一些相关病史或有效信息，无疑对整个诊断及救治有着非常积极的作用。

　　先救命，再治病

　　急诊有个重要的原则就是：先救命，再治病。

　　所谓的先救命原则，简单来说就是首先抢救患者生命，然后再进行确定性的诊断治疗等。

　　所以，急诊医生往往会在较短的时间之内根据有限的信息给出一个初步的诊断及治疗建议，这一点与传统专科诊疗思路迥异，一般常见的专科门诊则是先通过各种检查明确诊断后再针对性治疗。

　　例如患者有着严重的急性心梗诱发猝死，如果能立即给予心肺复苏，患者的生存几率是很大的，而如果首诊于专科，先做完筛查明确诊断后再治疗，则会贻误抢救，所以对于这类患者首先应该送入急诊抢救治疗，待病情相对稳定后再到专科进行确定性治疗。

　　正确拨打120急救电话

　　当遇见突发疾病危及生命时，我们要立即对患者采取救助措施，一般是拨打120紧急救助电话，那么在拨打120电话时要注意哪些事项呢？

　　首先，要说明患者所处具体的位置，方便救护中心工作人员准确快速到达。

　　其次，说明患者的病症，方便救护医生提前做好急救药物和器械准备。

　　第三，联系电话要留准确，不然救护车过来了，会很难找到人，从而耽误救护时间，引起患者的生命危险。

　　做好家庭自救十分重要

　　心脑血管急症是常见的急诊疾病，病情发生急，进展快，病情凶险，且并发症多。

　　患者自救和家属配合是拯救心脑血管危症患者生命的关键。

　　一般而言，该病会有一定的发病规律。

　　如冠心病急性心梗发作，患者常常会在前胸区有压榨性疼痛或憋闷感。

　　有既往病史的患者，可含服硝酸甘油片或速效救心丸。

　　5-10分钟后，上述症状未能明显缓解，应立即拨打120急救电话。

　　在无家庭备药的情况下，则立刻拨打120，等待救护车到达。

　　如患者神智清醒，应保持身体平稳安静状态。

　　如神智不清，则尽量让患者保持侧卧位平躺，防止出现误吸等情况。

　　同时，观察患者是否存在大小便失禁、咬舌等情况，并告知赶到的急救医生。

　　需要注意的是，家属切不可随意推摇患者。

　　对于高血压急症患者，如果头痛严重，可先测量血压，根据情况服用降压药，尽量将血压控制在一个相对比较稳定的范围，并马上打120，切不可用自驾车将患者送往医院。

　　（来源：新民晚报社区版 作者唐伦先为同济大学附属东方医院急诊内科本部主任、主任医师）