青光眼是全球排名第一位的不可逆性致盲性眼病，如何去理解“不可逆性致盲性”？

　　也就是说一旦错过了治疗时机，出现的视力丧失是不可挽回不能改善的。

　　同时，青光眼的进展极其凶险，如果治疗效果不理想，患者只能面对失明——盲的结局。

　　对于青光眼的管理，必须实施早期主动筛查、早期诊断，从而抓住青光眼防治的黄金期，争取更多的光明。

　　那么在什么情况下应该主动到医院来就诊排除青光眼呢？

　　第一类高危人群——老年人

　　这类人群多伴有白内障，而白内障可以导致眼睛的前房变浅、房角变窄、诱发急性房角关闭、出现急性闭角型青光眼危象。

　　对于这类人群必须早干预，否则一旦出现青光眼危象，患者会出现眼痛头胀、恶心呕吐、视力急剧下降，此时药物治疗效果差，手术操作难度大、预后恢复极其差，最终这类患者面临的结局是丧失视力失明。

　　50岁以上的老年人每1-2年可去眼科做个检查，防患于未然，早发现早治疗。

　　第二类高危人群——长期使用激素类药物者

　　很多人有长期局部或者全身使用激素类药物的病史，尤其是春季结膜炎、过敏性结膜炎的患者，为了控制过敏而长期使用激素，却没有进行眼压的监控，导致出现激素性青光眼却没有发现，造成永久的视力损害。

　　此外，糖尿病也可导致糖尿病性视网膜病变以及新生血管性青光眼。

　　新生血管性青光眼的治疗非常棘手，且治疗效果不佳，因此必须抓紧时机，采取积极有效的手段来干预，尽量挽救视功能。

　　第三类高危人群——青少年

　　青少年青光眼是先天性青光眼的一种，多数双眼患病，发病年龄一般在12岁-20岁，主要是由于先天性房角发育异常，阻碍房水流出导致青光眼。

　　其发病隐匿，患儿一般无自觉症状，到后期造成不可逆的视力损害，因此这一疾病又被称为“视觉的小偷”。

　　青少年青光眼的一个特征是可导致眼轴变长促进近视的发生，因此对于伴有近视的小朋友要尤其关注，很多家长只关心孩子戴不戴眼镜，却忽略了眼压问题，常规的眼压检查以及角膜厚度的检查非常有必要。

　　第四类高危人群——有青光眼家族史人群

　　遗传的力量不容忽视，相似的基因加上相似的生活环境和生活习惯，使得有家族史的这类人群患青光眼的几率要高出10倍。

　　由于我国人口基数大，青光眼筛查困难，因此对青光眼的防治要靠患者的主动筛查。

　　（来源：文汇网 作者王海燕为上海市第一人民医院眼科副主任医师）