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　　在过敏性鼻炎专病门诊，经常有患者前来咨询“脱敏治疗”，接受医生的专业评估，期望脱敏治疗能帮助自己摆脱鼻炎折磨。

　　那么，什么是脱敏治疗呢？

　　脱敏治疗是一种对因治疗，而过敏性鼻炎的病因就是过敏原，所以，想要采取脱敏治疗的患者，首先要明确自己的过敏性鼻炎是由哪种过敏原导致的。

　　目前临床上检测过敏原的常用方法包括皮肤点刺和血清特异性IgE检测。

　　目前国内可供临床使用的标准化过敏原疫苗种类包括屋尘螨、粉尘螨和黄花蒿。螨虫是我国大部分区域的过敏性鼻炎患者的主要过敏原。

　　其他的过敏原，如猫毛、狗毛、霉菌以及其他的花粉等，国内目前尚无标准化过敏原疫苗可以用于脱敏治疗。

　　脱敏治疗是一种长期治疗，停止治疗后仍具有长期效果。

　　但它没有立竿见影的效果，大多数患者需要4个月左右才能见效，整个疗程建议3年以上。

　　脱敏治疗可分为皮下脱敏和舌下脱敏。

　　皮下脱敏治疗是定期间隔一段时间进行皮下注射，舌下脱敏治疗是每天滴药在舌下含服。

　　一般而言，皮下脱敏的疗效优于舌下脱敏。

　　脱敏治疗是一种不同于药物的治疗，但脱敏治疗和药物治疗并不冲突。

　　在脱敏治疗的过程中，特别是脱敏治疗的前期未起效时，仍建议患者使用药物控制症状。

　　这样可以让患者的过敏症状得到迅速控制，也能促进脱敏治疗的剂量提升。

　　此外，皮下脱敏治疗还能预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏。

　　脱敏治疗是一种免疫治疗，它也是有禁忌证的，下列患者不能进行脱敏治疗：

　　①控制不佳或肺功能欠佳的重症哮喘；

　　②发作期的系统性自身免疫性疾病；

　　③恶性肿瘤。

　　而下列患者需要谨慎使用脱敏治疗：

　　①部分控制哮喘；

　　②合并心血管疾病；

　　③曾发生过针对脱敏治疗的严重全身反应；

　　④缓解期的系统性自身免疫性疾病；

　　⑤严重的精神疾患；

　　⑥依从性差；

　　⑦原发性或继发性免疫缺陷。

　　脱敏治疗是一种治疗性疫苗，其主要成分是从过敏原中提取出来的，所以它不是激素，对儿童的生长发育没有明显影响。

　　和其他疫苗一样，脱敏治疗在接种后也可能出现不良反应，但绝大多数患者可以耐受。

　　严重不良反应的发生是罕见的，多发生在治疗后30分钟之内。

　　脱敏治疗是一种特别的治疗，疗效存在个体差异，少部分患者可能疗效欠佳。

　　一般而言，儿童的效果要优于成人，因此建议过敏性鼻炎患者尽早开始脱敏治疗。

　　若父母均有过敏性鼻炎，脱敏治疗后可降低后代过敏性鼻炎的发病率。

　　孕妇或计划妊娠期间不建议开始脱敏治疗。

　　（来源：新民晚报 作者刘娟为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师）