今夏，全国多地持续出现38摄氏度以上的高温天气，最近在呼吸内科的门诊咨询中，家长们最常问的是：“我家有哮喘娃，能开空调吗？”

　　最常诱发哮喘发作的外界环境因素是呼吸道病毒感染、气候转变、冷空气、空气污染、尘螨等。

　　因此，尽管湿热的夏天本来是哮喘不易感的季节，但也千万不可掉以轻心，“空调”就是一个绕不开的容易诱发哮喘的话题。

　　为什么开空调有可能诱发哮喘发作？

　　因为空调带来了冷空气！

　　研究发现，患有哮喘的儿童更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道的症状，这提示吸入冷空气会引起哮喘儿童气道功能改变。

　　我们都熟悉热胀冷缩的道理，气道也是如此。

　　冷空气对呼吸道产生影响主要通过两种方式：

　　一是通过皮肤间接影响气道；

　　二是通过吸入冷空气直接影响气道。

　　吸入冷空气可以触发上气道和下气道出现不良的功能变化。

　　引起这些功能变化的原因比较复杂，包括：

　　1.皮肤温度低引起气道舒张功能减弱；

　　2.鼻子和气道粘膜部位温度和干燥引起气道神经末梢激活，气管收缩；

　　3.室内冷空气会抑制机体免疫功能。

　　冷空气通过上述原理使气道收缩增强，舒张功能减弱，或者引起气道痉挛致使气道变得狭窄，就使孩子出现了喘息、气短、胸闷和咳嗽这些症状。

　　而哮喘孩子对空气加温加湿的功能减弱，因此对冷空气更为敏感。

　　如何预防空调的因素诱发哮喘发作？

　　吹空调之所以可能诱发哮喘，往往因为很多孩子运动后，突然进入温度比较低的房间。

　　如果持续在一个温度下，哮喘发生的可能性较小。

　　室内温度一般在24至26度摄氏度即可，与室外温差不要过大。

　　早晚相对比较凉爽的情况下，可开窗通风，充分进行室内外换气，也有助于预防室内吸入致敏原（尘螨、霉菌等）的影响。

　　居家在空调房间内，要注意补充水分，使孩子的上气道保持湿润状态，这有利于避免气道高反应的产生，常温白开水、水果等均是合适的补充方法。

　　还有一个特别容易忽视的问题就是，如果空调长期不清洗，伴随着工作吹出的风会带出尘土、病菌，这些都有可能诱发哮喘。

　　所以在使用空调前，要注意清洗空调。

　　（来源：文汇报 作者张磊为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科副主任）