放射性食管炎在许多病友听来似乎是一个全新病名，但提到它的症状，很多人并不陌生。

　　在接受放疗后的1周或数周内出现进食疼痛或胸骨后的疼痛时，就很可能是这种疾病悄然来袭了。

　　食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，当放疗与化疗同时进行时，食管损伤就会格外严重。

　　这种因放射线所引起的食管损伤，医学上称为放射性食管炎。

　　一般患者症状较轻，严重者则可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。

　　如果出现持续性胸骨后剧痛，伴发热、脉搏加快等，应警惕食管穿孔，须立即进一步检查，并作恰当处理。

　　症状严重的情况下应主动就医，症状轻微时也不能掉以轻心。

　　由于放射引起的血管和组织损害会随着细胞的再生和覆盖，逐渐出现纤维化，导致食管变细、狭窄，加重食管运动障碍。

　　一旦病情发展至食管狭窄的程度后就再无有效的治疗方案，且病情多不可逆。

　　因此，要在放射性食管炎阶段把握住治疗机会。

　　目前，放射性食管炎根据临床症状轻重分为0-4级：

　　0级为无食管炎症状；

　　1级为轻度吞咽困难，但可进普食；

　　2级为吞咽困难，主要进软食、半流或流食；

　　3级为吞咽困难，须鼻饲管，静脉补液或静脉高营养；

　　4级为完全阻塞（不能咽下唾液），溃疡伴微创伤或擦伤。

　　罹患放射性食管炎如何治疗？

　　当放疗后出现进食受影响、咽下部或者胸骨后的疼痛症状时，及时就医。

　　常规化验可行血常规检查，血白细胞计数降低具有一定的诊断意义。

　　必要情况下，遵医嘱行食管吞钡检查或食管镜检查。

　　患者也可以做出积极应对。

　　避免因为食管症状不敢进食，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化及温凉饮食为宜，进食流质、半流质饮食。

　　最重要的是，不胡乱猜测疼痛，认为食管炎引起的疼痛是肿瘤的加重，导致情绪低落，甚至因此放弃后续治疗。

　　总体而言，放射性食管炎能治疗，很少危及生命。及早治疗，可提高生活质量。

　　放射性食管炎可以预防，需要患者保持良好的心态，保持较好的身体素质，积极与临床医生沟通，共同战胜病魔。

　　（来源：文汇报 作者刘娣/李芳娟为上海市肺科医院放疗科医生）