每年12月3日是国际残疾人日，旨在促进人们对残疾问题的理解和动员人们支持维护残疾人的尊严、权利和幸福。

　　残疾是指先天或后天（疾病、损伤、躯体、精神、心理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存在的长期、持续、永久的功能障碍。

　　残疾的原因包括原发性残疾与继发性残疾，原发性以疾病致残为主，如慢性病、老年病、先天性发育缺陷、传染性疾病、意外、交通事故等。

　　交通事故、意外等外伤造成的骨折往往伴随神经损伤，在治疗中常需要较长时间固定患肢，而肢体长期固定不动会导致肌肉萎缩无力、关节粘连僵硬或韧带退变失去弹性。

　　在骨折术后早期若不能及时进行正确的康复护理，会导致肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，甚至可能导致残疾。

　　如何正确地进行骨折后康复护理？

　　首先要清楚什么是骨折。

　　骨折，指骨的完整性遭到破坏或者连续性中断。

　　造成骨折的原因有——

　　直接暴力：造成骨骼某一部位骨折，如车祸时直接撞击；

　　间接暴力：通过纵向传导、杠杆或扭转等方式，引起远处骨折，如高处坠落；疲劳骨折：

　　与超强度训练或姿势不当有关，如频繁长跑、越野训练等。

　　一般骨折后会出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等。

　　我国有句古话叫“伤筋动骨一百天”。

　　从这句话中能感受到，骨折是一件很严重的事。

　　很多人会问：骨折后真的要治疗一百天吗？

　　其实“伤筋动骨一百天”并不是形容骨折后要治疗一百天，而是在整个治疗以及后续的康复过程中要耗费比较长的时间。

　　骨折一般分为四个阶段：

　　骨折后1—2周内为血肿炎症机化期；

　　3—4周后为原始骨痂形成期；

　　8—12周后为骨痂成熟期；

　　骨痂改造塑形期，形成正常骨骼的结构，伤后2—4年方可完成。

　　骨折的康复治疗有哪些？

　　一般来说，需要适当的对患肢进行按摩、理疗以及中草药熏洗等，软化和分离瘢痕及粘连，促进肢体功能的恢复。

　　同时要注意患肢的保暖，忌生冷食物，以防淤血不散。

　　在康复训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。

　　关节的肿胀、发热为正常现象，及时冷敷/冰敷缓解。

　　若关节肿胀严重或体温持续高热，则应停止练习，及时复诊排除关节内感染。

　　骨折病人的康复护理需要做到以下几点：

　　时刻注意小夹板扎带及石膏绷带固定的松紧度；

　　观察血液循环情况，看手指颜色、皮肤温度、肢体感觉、手指活动情况，防止骨折断端压迫血管引起远端肢体缺血坏死；

　　抬高患肢以利肢体消肿；

　　督促病人主动下地活动。

　　在骨折接受治疗之后到底是“静养”还是“动养”，对于患者来说总是左右为难。

　　其实在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，可以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症。

　　骨折康复治疗、训练的意义为：

　　1、促进血肿的吸收；

　　2、加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成；

　　3、防止关节粘连僵硬，恢复关节活动；

　　4、防止肌肉萎缩，恢复肌力；

　　5、防止制动综合征。消肿，缓解疼痛、防止肌肉萎缩及关节粘连、促进骨折愈合，增强肌肉力量，逐步恢复肢体功能、全面促进肢体功能恢复，降低再发骨折或损伤的风险，可以让人们尽快回归正常的工作生活。

　　骨折后的康复会有哪些误区？

　　有人认为，骨折后只要多吃骨头汤或多补钙就能痊愈。

　　这是不对的。

　　骨折刚发生后，身体当中会释放出大量的游离钙盐，因此不要吃富含钙质和蛋白质的食物，应清淡饮食，避免烟酒。

　　因为香烟中的尼古丁成分会使得骨折面受到刺激，导致周围的小动脉出现异常痉挛现象，减缓血液循环，阻碍骨折面愈合。

　　骨折后饮酒会引起血管快速扩张，导致血流加速，引起感染。

　　骨折两周后，可以适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如鱼肉、蛋类、瘦肉、牛奶等。

　　还应补充一些绿叶蔬菜、蘑菇等富含锌的食物。

　　进入恢复期后饮食则应多样化。

　　有人觉得，骨折愈合就等同于骨折康复。

　　事实上这两者并不相等。

　　骨折康复目的主要有两个：一是骨折愈合，二是恢复正常的功能活动。

　　不仅骨头要长好，更要恢复关节、肢体活动度，骨骼的功能状态以及本体感觉。

　　一般来说要根据骨折后间隔的时间、类型具体判断。

　　如果骨折愈合早期出现长短腿，很可能是由于疼痛或暂时的局部肿胀等导致患者感觉一个腿长一个腿短，出现走路不稳。

　　这种情况可以恢复。

　　在骨折的后期，如果已经愈合，却出现长短腿现象，这可能是由于骨折治疗过程中对位不良，严重的骨折导致腿部出现畸形。

　　要及时到医院进行复诊。

　　提醒：预防骨折很重要：

　　1、儿童活动时应由家长或教练陪同，避免从事危险的运动及游戏。

　　2、日常生活中避免剧烈对抗性活动，应控制好运动强度和运动时间，在运动前做好充分的热身准备，运动时做好防护，避免跌倒、摔伤导致骨折，特别是儿童及老年人等体弱者。

　　3、预防骨质疏松性骨折，平时应多吃含钙丰富的食物，多进行日光浴。

　　因此，在日常生活和活动中，应注意做好相应的防护措施。

　　如果不慎发生意外，导致可能发生骨折时，大家不必惊慌、焦虑，应采取恰当的应急措施，及时咨询就医，寻找靠谱的康复渠道，减少二次伤害，争取早日康复。

　　（来源：文汇报 作者为上海市松江区中心医院薛英/戴珍娟）