吃药除了用水兑服，还有其他讲究，比如服药姿势？

　　没错！

　　前，天气转凉，心脑血管疾病高发，家有冠心病者，多会常备硝酸甘油片，一旦发生胸骨部位的压迫感或重物感，可快速取药服用。

　　而要正确服用硝酸甘油，务必注意这些讲究：

　　第一，舌下含服。

　　我国的硝酸甘油比较常见的是片剂，要把硝酸甘油片放在发病患者的舌下，而不是吞服。

　　如果是喷雾剂的话，也是对准口腔舌下黏膜使用，不是吞下或吸入。

　　第二，坐着或半躺用药。

　　因为硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着用药，容易出现眩晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件，建议患者坐着或半躺着用药。

　　第三，服用剂量。

　　在胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解。

　　如果在1次用药后，胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服，若是如此连续服用3片硝酸甘油之后，还不能缓解，请立即拨打“120”急救电话，尽快就医！

　　第四，正确储存。

　　药片应当放在生产商提供的原装棕色玻璃瓶内，因为硝酸甘油片剂遇热、潮湿和光易分解。

　　没错，这就是“见不得光”的硝酸甘油片。

　　日常保存应放置在凉爽、干燥的地方，注意避光、防潮。

　　但记住不能冷冻。

　　每次打开药片后，应当密闭，不可使用家用棉花堵在瓶口，因为硝酸甘油片易挥发，会被棉花吸附。

　　此外，对于硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压患者应禁用。

　　既然硝酸甘油片这么“脆弱”，又该如何判断它有没有失效呢？

　　有一个小方法：大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感，如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感，这次没有了，说明药品失效了。

　　但也有少部分人从来就没有刺痛感，这个方法就不适用了。

　　一旦容器打开，药品通常就只能保存6-12个月。

　　以硝酸甘油片为例，开封使用半年后，常会伴随有潮解的发生，效价会下降50%，应弃之不用。

　　冠心病病人在预计会遇到情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等情况时，可提前5-10分钟舌下含服1片硝酸甘油，可预防胸痛的发生。

　　最后总结一下使用硝酸甘油的要点：舌下含服、坐着用药、最多三片、正确储存。

　　【硝酸甘油小历史】

　　最初发明硝酸甘油并不是为了治病，而是发现它具有非凡的爆炸力，著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法，最终取得成功。

　　从炸药到良药，经历了100多年时间，直到今天，硝酸甘油仍是治疗冠心病急性发作的主要药物。

　　（来源：文汇报 作者彭倩雯为上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区主管药师）