在感染新冠病毒后，如何合理用药才能避免重症的发生？上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真带来相关解答。

　　不得叠加使用药物

　　陈尔真说，目前尚无证据支持药物可以预防新冠病毒感染，因此不需要提前预防性服用药物。对于无症状感染者、轻型患者和无高危因素的普通型患者，目前可进行居家健康观察，一般无需服用药物来干预，但对出现发热、咽干咽痛、干咳无痰、流涕、恶心呕吐等症状患者，可给予对症治疗，以缓解症状，需酌情使用。有重症化高危因素的普通型和重症患者，则需到定点医院治疗。

　　“采取居家健康观察者，若缺乏相关临床和药学专业知识背景，且无法及时得到临床专业医师或药师的指导，常常会出现一些用药误区，甚至会导致严重不良反应的发生和发展，甚至诱发重症，值得大家重视。”

　　陈尔真说，针对新冠引起的上呼吸道等症状，居家过程中，需要合理使用感冒药与退烧药，避免重复用药或药物过量带来的不良反应而引发器官功能受损。因常用感冒药与退烧药往往含有相同成分，例如散利痛、泰诺林、泰诺、日夜百服咛等药物中，均含有对乙酰氨基酚，若这类药物重复叠加使用，或因退烧效果不理想，而在短时间多次给药，可能会造成对乙酰氨基酚摄入过量而导致恶心呕吐，胃肠道不适等症状，甚至诱发急性肝功能损伤而增加重症化的风险。

　　“出于安全考虑，对乙酰氨基酚的日剂量一般应控制在2克以下，按说明书要求严格控制使用频次。”他强调，对症治疗并非药物种类越多效果越好，必须记住“是药三分毒”，药物叠加作用导致的毒性引起的重症化现象，需谨慎预防。

　　不随意用抗病毒药物

　　幼儿、有基础性疾病老年患者等重点人群，因生理机能的特征不同，对药物的耐受性有显著差异。“如婴幼儿用药必须使用小儿剂型，按体重计算剂量，若采用成人剂型或剂量，极易导致药物过量甚至中毒而引发重症；老年人常患有多种慢性疾病，平时用药比较多，若选择退烧药不恰当，有可能引起药物间的相互作用。”

　　陈尔真说，不恰当地使用药物，轻则使所服用的药物疗效降低，重则引起不良反应，让身体受到不必要的损害，如过量会损害肝肾功能。有时因出汗过多，使一些体弱多病或患有慢性消耗性疾病的老人体温下降过快，易导致虚脱而诱发重症。因此，老年人感染新冠病毒后用药，最好能在临床医师或药师指导下使用。

　　此外，咳嗽是新冠感染常见症状之一，可伴有痰或无痰，但止咳需要慎重用药。对有痰的咳嗽，需要在使用镇咳药物的同时服用祛痰药物，促使痰液稀释而顺利排出，避免痰液引流不畅。

　　镇咳药物右美沙芬、福尔可定、可待因等可直接作用于咳嗽中枢而发挥镇咳作用，对于痰多者，一旦咳嗽反射严重受到抑制，将影响咳嗽的排痰作用，易造成痰液滞留，继而诱发感染加重病情，尤其是有慢性肺部疾病的老年人，更应重视；对于儿童则可能引起窒息，需要格外谨慎。

　　（来源：新民晚报社区版 记者：梅一鸣）