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　　数九寒天，一年中最冷的时节，人们需加强对心脑血管疾病的防范力度。

　　冠心病心肌梗死并不仅仅发病于老年人，以心肌梗死为代表的心脑血管疾病，已经是威胁人类生命健康的第一杀手。

　　每个人都需要了解心梗的防治常识，守护自己和家人的健康。

　　冠状动脉是供应心脏血液的血管。

　　胆固醇等脂肪物质附着在冠状动脉壁上形成斑块，会使管腔变窄甚至形成血栓并且堵塞，血流急剧减少甚至中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致坏死。

　　这就叫做急性心肌梗死。

　　发生坏死的心肌失去了收缩功能直接影响到心脏的正常工作。

　　“一年之中冬季多发”被认为是急性心肌梗死的发病规律之一，原因主要是，天气寒冷小血管收缩、血压升高，心率加快，血液黏度增高易于形成动脉血栓，堵塞冠状动脉，造成心肌梗死。

　　春秋季由于气候多变，血管适应能力差也容易发生心肌梗死。

　　“一天之中上午多发”是另一条急性心肌梗死发病规律。

　　一般认为，上午引起血管紧张性增高的物质增多，使冠状动脉收缩、心肌供血量降低；这些物质使心跳加快、心肌耗氧量增加，一方面是心肌需氧增加，一方面供氧减少，造成心肌梗死可能性就大些。

　　急性心肌梗死发病时有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，多为闷痛或绞痛，可伴压榨感及濒死感，可向左肩、背放射，也可以向左臂、左手小指、咽部、牙齿放射。

　　舌下含服硝酸甘油无效。

　　有些病人可出现不典型疼痛，如牙痛、下颌痛、嗓子痛、上腹痛，也有病人发作时无疼痛。

　　急性心肌梗死可引发心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

　　容易罹患心肌梗死的人群包括高血压、抽烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖症、高胆固醇血症、营养不良、摄取过量酒精等。

　　情绪激动，身体过于劳累，暴饮暴食、饱餐，感染，手术等易诱发此病，有时甚至可能在睡眠中发病。

　　急性心肌梗死在医院外突然发作，家属或身边人员该如何处理呢？

　　当然是分秒必争，急送医院！

　　1.立即呼叫120急救中心。

　　2.在救护车到来之前，应让病人绝对卧床休息。

　　就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。

　　有条件可立即吸氧。

　　3.如病人发生休克（面色苍白、手脚凉、意识恍惚、血压下降），应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。

　　暂不给吃食物，少饮水，注意保暖。

　　4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压。

　　此外，要尽快联系120急救人员，在专业人员的帮助下尽快送往医院救治。

　　急性心肌梗死主要救治方法有急诊介入治疗、急诊外科搭桥、急诊溶栓等，目前急性心肌梗死主流治疗方式为急诊介入治疗。

　　（来源：新民晚报 作者樊民为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科主任医师）