冬春时节，气温骤降，干燥的空气、昼夜加大的温差，令急性呼吸道疾病，例如感冒、哮喘或老慢支急性发作患者比例升高，特别是老年患者，往往因本身基础疾病伴有慢性呼吸道疾病，以及冬春季自身免疫功能下降等因素，可能使小病变成大病。因此，冬春时节尤其要注意保护呼吸道，降低疾病加重风险。

　　呼吸道“怕干不怕湿”

　　寒冬季节，吸入寒冷和干燥的空气对伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的。要知道呼吸道“怕干不怕湿”，呼吸道干燥将导致痰液干结淤积，不易咳出，病情由此加重。因此，在疾病急性期应尽量避免外出，多饮温水，避免气道过于干燥。

　　轻微咳嗽不宜选用较强烈的麻醉止咳剂，因为痰液引流不畅会加重呼吸道阻塞，而应考虑服用具有化痰作用的止咳药物。必要时，可以考虑应用雾化方式湿润呼吸道。对于年老、体弱的老年人，应加强翻身拍背，体位引流，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。

　　每天上下午建议开窗通风半小时，许多病原体可在大自然的空气中得到净化。

　　减少对呼吸道的刺激

　　寒冷天里，要根据天气情况适当延后出门时间，避免清晨极低气温给身体带来的不适。特别是注意保护呼吸道，避免温差较大的空气直接且长时间刺激呼吸道。

　　热衷晨练的老年朋友要特别注意，早晨地表温度远低于高空温度，温度逆差会使大气停止上下对流。此时，包括汽车尾气在内的各种废气会聚集在地面，加之城市空气中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害气体，对晨练者来说，这些有毒有害气体吸入无疑将倍增。部分晨练者可能会出现头晕、乏力等不适表现。

　　与此同时，运动不宜过于激烈，一般练到身体微微出汗就好，比较推荐的运动是太极或瑜伽等轻柔的运动，可以帮助增加血液循环，抵御寒冷。

　　冬季外出，建议戴好轻柔、温暖的帽子、围巾，穿上松软、干燥的棉鞋，这样可以有效降低感冒和支气管炎的发作。遇到特殊天气情况，要穿戴能防风、防雨的衣服，戴围巾、口罩护住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷空气里。

　　喝酒御寒很不可取

　　“喝酒御寒”这样的桥段常出现在各种影视剧、小说里，但现实生活中“喝口酒暖暖身子”很不可取。喝酒会使呼吸加快、血管扩张、血液循环加快，从而导致热量消耗增加，这也恰恰是体温调节中枢发生紊乱的前兆。

　　此外，过量饮酒还会导致体温调节功能失调，人体产热功能减弱，随之各器官功能也明显下降。

　　老人遇到感冒不可轻视

　　有些老人感冒时，会出现周身乏力疲劳感或轻微头晕、思睡，若此时未能及时治疗，进一步发展会出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状。此时，切不可掉以轻心。

　　老人由于呼吸系统功能减退及全身免疫力下降，不但易患感冒，还会因感冒而并发支气管炎、肺炎，甚至继发肺脓肿。原有肺部疾病的患者则会使原病情加重。心脏病患者会使原有的心脏病恶化，进而诱发心绞痛、心功能不全等。

　　另外，老年人得了感冒后，明显较年轻人恢复慢，大多在2-3周才能得到基本恢复，有的历经数月，周身乏力、头晕等症状才能完全消失。所以，提前做好自我保护，防患于未然更加重要。

　　【特别提醒】出现严重不适及时就医

　　最后需要强调一下，如出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不适，症状较轻者可在家自行处理，多喝热水、多休息。但如果症状较重，发烧超过39摄氏度，或出现呼吸困难、咳血、胸痛剧烈时，应及时到医院就医。

　　本身患有慢性呼吸道疾病的人群要严格按照医嘱用药，以维持呼吸功能稳定，既不可随意停药，也要避免盲目滥用药品。

　　（来源：文汇报 作者周剑平为上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生）