每年3月是国际多发性骨髓瘤关爱月。骨髓瘤是血液系统中相对比较常见的恶性肿瘤，根据流行病学资料，在血液系统的恶性肿瘤中发病率排第二，仅次于淋巴瘤。

　　早发现、早确诊、早干预

　　上海长征医院血液病科主任、全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心主任杜鹃介绍，国内骨髓瘤发病高峰集中在60～70岁，中位发病年龄在65岁左右。多发性骨髓瘤是老年群体比较高发的疾病，人口老龄化势必导致患病群体的占比增高。多发性骨髓瘤有四个典型症状，也叫“CRAB”——C代表高钙血症，R代表肾功能不全，A代表贫血，B代表骨骼破坏。俗话说，防患于未然，最重要的是能够在未出现明显症状的时候完成早筛早诊，建议老年人要坚持定期体检。同时，希望通过骨髓瘤关爱月的宣传，普及早发现的知识，树立早确诊的意识，尤其是高危群体，比如60岁以上人群，建议在体检中筛查一些关键指标，如血清游离轻链等，以利于对高危人群及早干预。

　　治疗手段给力促生存期延长

　　骨髓瘤治疗的革新与进展，让人期待，令人振奋。从本世纪初的沙利度胺、硼替佐米，直到免疫调节剂，产品的代际更替非常快。近5年免疫治疗发展迅猛，特别以CD38单抗（达雷妥尤单抗）及CAR-T免疫治疗为代表的创新治疗方案，让骨髓瘤患者明显得到了疗效的进步和生命的延长。随着新药和新疗法的不断问世，以达雷妥尤单抗为代表的免疫治疗方案的出现并纳入医保，这种疾病有望成为可控的慢性病。

　　见招拆招 应对复发

　　多发性骨髓瘤，这个“多”不仅表现在临床症状的多样性、起病形式的多样性，更为重要的是病情反复的多样性，所以复发不可避免。骨髓瘤治疗的黄金阶段有两个：第一次诊断和首次复发，是患者获得持久缓解的重要契机。

　　面对复发，临床上是有对策的，概括为：“换药”，原来药可能已经耐受或者耐药了，就换一种药；“加药”，比如患者原来只是两种药组合在一起，可以加一种，或者在三种组合上加一种；“新药”，就是换成新的作用机制的药物。

　　上海长征医院专注骨髓瘤诊疗40余年，始终以提高患者疗效、改善预后、延长生存为己任。杜鹃主任表示，在整体治疗过程中，医生始终与患者并肩作战，希望患者不要畏惧，要有信心，相信随着临床诊疗水平的进步，患者只要尽早接受规范治疗、坚持用药、定期复查和评估，就一定能够显著提升疾病缓解率，逐步迈向和实现“临床治愈”的治疗目标。

　　(来源：新民晚报 作者：凌溯）