药物成瘾是世界公共卫生问题之一，不仅会影响滥用者的身心健康，还会引发许多严重的社会问题。近年来，“止咳水”、“聪明药”上瘾的报道屡见不鲜，药物成瘾发生的年龄段日趋低龄，一些生活中常见的药品也可成为上瘾的罪魁祸首。那么，日常用药过程中应注意哪些问题才能避免发生药物成瘾呢？

　　药物成瘾是什么？

　　世界卫生组织（WHO）对药物成瘾定义是：药物依赖是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药引发的不舒适。

　　滥用药物是造成药物成瘾的主要原因，其方式有未经医嘱随意改变药物用量、改变用药途径、自我诊断擅自用药和为减轻精神压力依赖性服药。

　　药物成瘾的危害有哪些？

　　药物成瘾的危害可分为心理和生理两个方面。心理上，药物成瘾易引发一系列精神问题，如沟通障碍、焦虑及抑郁，严重时还会并发精神疾病，包括精神分裂症、焦虑症及双相情感障碍等。生理上，药物成瘾会使患者出现停药后的戒断症状，如焦虑、呕吐及腹泻等。过度用药还易造成药物不良反应，影响康复进程。

　　有哪些常见药物具有成瘾性？

　　常见的成瘾性药物主要分为三类。一类是治疗中重度疼痛的“阿片类药物”，如吗啡、芬太尼等。一些具有镇咳作用的中药复方制剂，也含阿片类药物成分，如复方甘草合剂、强力枇杷膏和复方甘草片等。第二类是让人警觉和专注的药物，称为“兴奋剂”，如哌甲酯等。第三类是让人感到平静、放松或困倦的药物，称为“抗焦虑药”，如地西泮、三唑仑等。

　　服用具有成瘾性的药物时应该注意什么？

　　首先，阿片类镇痛药、镇静安眠药需医院开具处方，在医师或药师指导下合理使用。其次，使用镇痛药和镇静药时应循序渐进。再次，患者应谨遵医嘱，提高用药依从性，做到不擅自使用、不随意增减用量、不随意改变给药途径和不盲目停用药物，避免不良用药习惯。最后，服用中成药时百姓们也要提高警惕，在中医理论指导下使用，摒弃中药、中成药没有副作用的错误观念，防止药物成瘾。

　　日常生活中如何发现和预防药物成瘾？

　　药物成瘾者的征象会有心境或行为的突然改变，比平常易激惹、比平常更困倦等。对于青少年及儿童来说，家长要密切关注其精神状态的变化。此外，在使用具有成瘾性药物时，需告知医生所使用的全部要务，不可滥用药物。

　　使用阿片类药物的患者，除了服药期间需谨遵医嘱外，一旦健康问题缓解，不再需要使用时，应按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十条，将剩余药品无偿归还至医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理，这也是预防药物滥用的重要手段。

　　作者：范国荣  上海市第一人民医院临床药学科主任