我们通常讲的肠癌是大肠癌，近年来，肠癌发病率在我国逐步升高。与其他癌症相比，它有三个优点。一是给予患者预防的时间段和时间窗，二是病情发展较慢，三是能比较彻底的清除。肠癌治疗的效果主要取决于发现的早晚，我们常说早发现3个月，甚至可以多活30年。所以肠癌可以根治，但根治的前提条件最主要是早期发现。

　　肠癌发病原因是什么？

　　第一是跟基因有关系，肠癌遗传倾向比较明显，有肠癌家族史的人相对容易患病。第二，肠癌是一种老年病，同时也是一种富贵病。年轻人相对发病较少，但随着年龄的增长，50岁以上的人群大肠癌发病会明显上升，到了80岁以后，它的发病率就更高；随着我们的饮食结构发生变化，高蛋白、高脂肪、高热卡、低纤维素类的饮食吃多之后，大肠癌发病率明显上升。

　　哪些人容易得肠癌？

　　有明显家族史的人群、老年人、肠道有慢性炎症的人群以及肠道有息肉的人群比较容易患肠癌。需要注意的是，80%以上的肠癌是息肉转变而来。息肉一般特指腺瘤性息肉，假如不去处理，容易在若干年后发生癌变，息肉越大发生癌变的几率越大，时间则越短。所以如果发现腺瘤性息肉，一定要及时摘除掉。

　　治疗肠癌的方法有哪些？

　　最重要治疗方法的是手术切除，能够从物理上切除掉肿瘤，这是最好的办法。尤其现在有了3D腹腔镜之后，手术的风险和创伤会明显降低，同时手术的精准性和效果都会明显提高。第二个比较有效的是放疗，但放疗仅局限在对于中低位直肠癌，高位直肠癌的话，放疗会产生很多的副作用。另外，放疗对于多数病人不能达到完全根治肠癌，将来可能还会出现复发情况。第三种就是化疗，化疗再加上靶向治疗，就是通过药物治疗。对于部分病人也是难以完全根除肿瘤，且容易产生耐药性。

　　如何早期发现肠癌？

　　首先，有肠癌或者胃癌家族史的人群要有警觉，那怕还没有症状，到了45岁以后也应该做肠镜，如果肠镜没有问题，一般三年左右可以再做一次肠镜筛查。第二，出现临床症状要特别注意，比如大便带血、有脓、不规律，有排便不尽感、肚子疼等症状一定要尽早做肠镜。第三，有过息肉病史的人群，要经常做检查加强预防。需要特别强调的是，以前得过肠癌的人，再得肠癌的可能性是正常人群的3~5倍。

　　治疗肠癌存在哪些误区？

　　最常见的误区是把肠癌当做痔疮被误诊。第二是把肠癌当成了肠炎。还有就是恐惧手术，迷信偏方。需要强调的是，患者千万不要抱有“久病成良医”的想法，身体不适要到专业的医疗机构找专业的医生治疗，避免错失最佳治疗时机。此外，肠癌是实体瘤，只有手术切除才可能达到很好的治疗效果。目前还没有一个药物能够根治肠癌，迷信偏方很可能把早期癌变成晚期癌。

　　作者：同济大学附属东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任傅传刚