阿尔兹海默病又称“老年性痴呆”，其主要临床表现是记忆障碍，有时还可能导致患者语言障碍、空间能力下降乃至个性损害。关于阿尔兹海默病，较为简易的判断方法是定向力考察，患者早期会产生时间定向障碍，记不住具体时间，中期会产生地点定向障碍，外出人员迷路，更严重的患者甚至会产生人物定向障碍，叫不出周围其他人的名字、拎不清与自己的关系。

 

    阿尔兹海默病的症状

 

    阿尔兹海默病的核心症状可用“ABC”三个字母来概括：A（Activities of daily living）代表日常生活能力降低，例如无法独立穿衣，不会买菜和影响工作等。B（Behavior）代表精神行为异常，这类症状具体表现为猜疑、幻觉甚至无故打骂他人。C（cognition）代表认知能力下降，典型症状包括记忆减退、语言障碍、逻辑推理能力下降等。

 

    阿尔兹海默病能否提前发现？

 

    阿尔兹海默病可以提前发现，随着诊断学不断发展，甚至可以做到痴呆发生前20年预知。

 

    阿尔兹海默病的提前诊断的方法主要有两种，一种是脑脊液检测，另一种是PET分子示踪剂检测。但由于阿尔兹海默病前期干预方法不足，过早诊断可能导致患者心理压力过大等伦理学问题，因此这些检查方法目前主要限于实验研究所用，临床应用并没有积极推广。

 

    导致阿尔兹海默病的因素

 

    阿尔兹海默病的产生是多因素的，主要分为不可干预与可干预两种，不可干预因素包括年龄增加和遗传因素等，可干预因素包括教育程度、个性和环境等。

 

    阿尔兹海默病和一般健忘有什么不同？

 

    一般健忘是可逆的，而阿尔兹海默病所导致的记忆减退虽会有所起伏，但趋势是不断加重的。一般健忘经过一段时间或他人提醒可以记起，而阿尔兹海默病引发的记忆丢失是无法想起的。此外，阿尔兹海默病患者对于新事物的学习能力较差，而一般健忘则不会影响学习能力。

 

    阿尔兹海默症的治疗方法

 

    阿尔兹海默病的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，目前国际流行的主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两大类。胆碱酯酶抑制剂有四种，分别是多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲。而谷氨酸受体拮抗剂目前只有美金刚一种。胆碱酯酶抑制剂普遍适用于轻度到重度患者，而谷氨酸受体拮抗剂主要是用于中重度患者的治疗。所有以上药物都是针对已经产生痴呆症状的患者。

 

    非药物治疗则是主要通过引导患者改善情绪、预防躯体疾病、积极锻炼和认知训练等方法来进行。

 

    阿尔兹海默病患者家人应该注意什么？

 

    对于早期患者，家人应该鼓励其积极进行治疗，一般来说阿尔兹海默病早期疗效更好，可以有效提升患者的生活质量。对于中晚期病人，家人应给予良好的生活照顾并在需要的时候寻求专业医疗人员的协助。

 

    华山医院  郭起浩

    （中国医药工业信息中心采编）