医改 你的羊群啃坏了我的庄稼

　　我想这样一个比喻还是有道理的，如果你是一个牧羊人，你的羊群啃坏了我的庄稼，我肯定会把责任归咎到你的身上，而不是和你的羊去理论什么。羊是吃草的，而且是不分庄稼也不分地界的。牧羊者的责任和义务是什么呢？恐怕就是羊群的管理了，把羊赶到可以吃的地方去吃草，而不能去啃庄稼。

　　我们的医疗改革“基本不成功”，一者是看病难，二者是药价高。侵害了人民群众的利益。这样的问题反映出来的是什么？肯定是有管理的缺位与失责，有利益的分配所导致和引起的连锁反应。人民群众看病难，药品流通体制混乱，谁来负这个责任呢？应该是“有司”吧！

　　我们就说药品流通问题吧，为什么这么混乱，层层加价，侵损人民群众的利益呢？管理者怎么做的，尽职尽责了吗？“你的羊群啃坏了我们的庄稼”，我们就该拿你是问了！

　　药品市场和流通环节固然是追逐最大利益的，但是就如同羊吃草一样，有些地方的草是不能吃，更不能吃“庄稼”，牧羊人的职责就是管理者的职责，你要把羊管好，把羊“规范”到可以吃的草地上去吃，不能去啃坏庄稼！药品市场和流通也是这个道理，医院的管理也是这个道理，你不能侵害人民群众的利益，患者的利益，“你的羊群啃坏了我的庄稼了”！

　　我们的医疗卫生体制改革过程中，有没有把“羊”和“牧羊人”的利益分开呢？“牧羊人”有没有规定和划分“羊”可以吃什么样的“草”，不可以吃什么样的“草”呢？如果利益不分，我想牧羊人一定会纵容“羊群”来啃我们的“庄稼”的！也一定会模糊“草地”与“庄稼地”之间的界线的，也就是说把合理、合法利益与不合理、不合法的利益之间的界线模糊掉，就可以“混水摸鱼”，获得利益最大化的效果！对于这个问题，我想不只是在医疗卫生领域存在，在很多领域都是存在这个问题的！比如煤矿安全生产弊病很多，反映出来的就是这个现象和问题。

　　无论怎么改革，我们都一定要把“牧羊人”和“羊”的直接利益分开，不能允许其相互间挂钩。否则，这种“啃坏庄稼”的现象就是无法避免的。

　　我们要采取“双赢”的办法，改革要引进这种“双赢”的思想和思维。“羊群”既要吃到丰美的“草”，还不能啃坏“庄稼”。我们的改革和法规制度，一定要给“羊群”划出草地，要明确吃“草”的界线和范围，而不是到处的乱“吃”一通。