生活中常有人会出现声音嘶哑的情况。4月16日是“世界嗓音日”，让我们来看看哪些人易出现嗓音问题，会引发嗓音异常。从耳鼻喉科接诊的情况来看，声音嘶哑患者多数是用嗓较多的教师、播音员、主持人、商贩、窗口行业人员等。通过以下病例，提醒大家在日常生活中要注意保护嗓子。

    小玲经常感冒，出现嗓音变化时她总不当一回事。最近一次感冒，她的声音嘶哑得更厉害，吃药也不能缓解。到喉科检查，结果查出了声带小结。

    解读：因为声音嘶哑过来就诊的人，有很大部分是炎症性疾病引起的，比如急慢性喉炎。平常我们常说的声带小结、声带息肉，就属于慢性喉炎的一种。声带小结常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，多因长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间演唱等引起。除此外，上呼吸道感染、接触刺激性粉尘、化工原料、食物反流等都有可能引发咽喉炎、声带小结等。轻一点的是声带小结，严重的就是声带息肉。一些人感冒后忽略了对嗓子的护理，易导致声带小结的发生。

    火锅啤酒 伤了咽喉

    市民丁宇患有咽喉病已经3年多了,前一段时间在与朋友聚餐后情况突然变严重，影响到了吃饭和说话。经医生诊断，丁宇在吃辛辣刺激的火锅时，喝了冰啤酒，结果伤到了咽喉。

    解读：不少市民吃火锅喜欢搭配酒水，多数为冰饮料或者冰啤，很多人感觉这样“冰火两重天”的吃法很过瘾。但过瘾之后带来的是身体上的不适，容易引发急性咽喉炎。

    除此外，有些人特别爱吃辣，觉得很过瘾，其实辣椒吃多了对人的咽喉刺激性比较大，容易使咽喉充血，而反复充血就容易导致咽喉里面的淋巴内滤泡增生肥厚，喉咙发干、发痒。

    月经期K歌 伤到嗓子

    晓雪是麦霸，不仅仅爱唱，她的嗓子也是一流，尤其是高音部分，圆润清亮。今年春节，一帮同学特别嗨地去K歌。第二天一早醒来，她发现自己嗓音像砂纸磨过一样，沙哑而难听。几个月过去了，症状改善不明显，嗓子里有一种说不出的不舒服。医生检查后说她声带长了小结，而这和她在月经期K歌关系极大。

    解读：女性在月经期，由于体内性激素的变化，导致声带轻度水肿、黏膜下血管扩张，这时候唱歌会费力一些、发高音会困难一些，倘若还强行唱高音，或是过度用声，就可能导致声带受损。一般来说，例假期后休息几天就能恢复，但严重的声带疲劳或是声带受损后没及时注意发声休息，就有可能变成声带慢性炎症，出现声带小结、声带息肉等情况。同样的道理，女性孕期也不适宜高声唱歌。

    烟酒不离手 查出喉癌

    54岁的市民李大叔是一位“老烟枪”，吸烟历史有20多年。去年他发现自己的声音变得有些沙哑，不似从前洪亮了。他认为可能是有咽喉炎症，就偶尔吃点润喉含片了事，但近来，李大叔发现自己精神大不如前，呼吸都有些费力，时常觉得透不过气来。咳嗽痰中带血，中年发福的身体居然慢慢在消瘦。一检查才发现，李大叔患上了喉癌。

    解读：喉部肿瘤是引起声音嘶哑的重要原因。香烟、烈酒不离手的人，当发觉咽喉有异物感来就诊时，有部分检查出是喉癌。除了烟酒，空气质量和喉癌关系也很大。此外，甲状腺肿瘤、肺癌、肺结核和心肌肥厚等心脏疾病都有可能引起声带麻痹，从而导致声音嘶哑。

    温馨提醒

    从事教师、歌唱、经商等工作，用嗓较多的市民，要特别注重健康科学用嗓。说话要保持适宜的音量和音调，最好匀速，用声不要过长、过高、过累。避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲惫应当控声休息。保持轻松自然的姿势讲话，注意鼻腔共鸣，采用腹式呼吸发声，而非喉部发声。多用肢体语言手势和脸部表情来帮助沟通，和讲话的对象距离不要太远，多用麦克风。

    同时最好戒烟，少饮酒。平时可以用适量的野菊花、胖大海泡水喝，少熬夜。

    （来源：大众卫生报）

    （作者：肖旭平 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师）