60岁的文大叔是个“旅游控”，今年上半年因心梗装了支架，文大叔认为自己再也不能出远门了。术后1个月，医生给文大叔做了运动平板测试，并根据结果对文大叔进行了运动指导。几个月后，文大叔的运动量已经几乎达到正常人的水平，让他再一次踏上旅程。

    对于冠心病患者来说，除了药物等治疗外，不少患者也会从膳食入手调理，然而这还不够。据统计，即使给予冠心病患者最佳的药物和支架等治疗，还有30%的患者达不到理想效果，而通过运动即可大大改善治疗效果。医学专家表示，运动有助于冠心病患者的恢复，但关键要在医生指导下根据个人的情况制定“运动处方”。

    运动可助患者尽快康复，然而不少患者在运动上存在一些误区。目前冠心病患者在运动方面存在的误区主要有两个方面：有的患者因为症状明显而不敢动，如一些心梗患者，感觉有石头压着心脏而不敢动，有的患者则认为病好了，没有科学地运动而导致病情复发。其实不运动或麻木地运动，都是冠心病康复的大敌。

    医生表示，对于急性心肌梗死、严重心衰、不稳定心绞痛时期、血压在160/100mmHg以上的患者，不适宜运动。而一般的冠心病患者，可通过运动平板测试，经医生评估后再开“运动处方”。如果不能做平板测试的患者，可通过6分钟步行距离进行评估，再进一步定制方案。

    冠心病患者进行运动，一定要遵循循序渐进的原则。一般来说，运动要分“三步”走：要做5-10分钟的准备活动（如关节的拉伸等），接着是15-30分钟的正式运动，之后是10分钟的放松活动，给身体一个缓冲的时间。“三步”加起来每次的时间为30-60分钟，而运动的频率也不一定要天天进行，每周3-5次就可以了。

    至于运动类型，冠心病患者要选择相对舒缓的有氧运动，如慢跑、自行车、游泳、步行等。其中，太极拳是比较适宜的运动方法，据国内外研究证实，打太极拳对心脏的健康有益处。

    其实，冠心病患者可以观察心率控制运动量。我们运动的时候都有一个预计最大心率，该数值等于220减年龄，如今年60岁，运动时的最大心率就是160次/分。对于冠心病患者，限制要多些，运动时不主张达到最大心率，只要达到目标心率就可以了。目标心率是“最大心率乘以60%-70%，或者比安静时的心率增加20-30次/分”。若在运动途中，心率已经超过了目标心率，就要渐渐停下来，并重新评估运动方案。

    需要提醒的是，冠心病患者运动时最好备些救急药，如硝酸甘油、速效的中成药等，若运动过程中出现胸闷、心慌时立刻舌下含服。此外，因为运动途中出汗，容易丢失电解质，运动过后可喝些糖盐水补充能量。

    （来源：大众卫生报 作者：李艳鸣）