心律失常是一种十分常见的心脏病症，其中，以阵发性室上性心动过速（简称室上速）为多见。患者若不加以重视并及时治疗，可能会产生很多严重后果。上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任医师王新华近日接受采访时提醒市民：当出现心悸、胸部扑动、头晕目眩、呼吸困难、晕厥或突然意识丧失、阵发性虚弱及心绞痛等症状时，需要引起足够重视并及时到医院救治。

　　据王新华介绍，室上速是由心脏心室以上的病因所致的心动过速，是临床较常见的一种快速而整齐的心律失常，发病率约为0.3%。产生室上速的病因大致有两个：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉，就好像多了根电线导致短路一样；另一个是在正常的控制心跳的关键组织——房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路，这种情况往往在中年以后比较多见，大多和后天老化有关，部分也有先天因素。

　　室上速常见症状为心慌，有突然发作、突然终止的特点，持续时间短至数秒，长至数小时，临床偶尔见到无休止发作的患者。有些患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作；甚者发作时心率过快，导致低血压、头昏、眼前发黑，乃至晕厥；更甚者，有冠心病的患者还可能导致心肌缺血发作引起胸痛，危及生命。

　　目前，心电图检查是临床上诊断室上速的主要方法，将发作时的心电图给心血管专业医生看就可以确诊是否患有室上速疾病。但由于很多患者发作后没有立刻检查心电图的条件，因此对于有类似症状的患者，平时应训练自己搭脉搏、听心跳或者使用心率计数器，以便在发病时第一时间准确数脉搏或听心率，如患有室上速，通常表现为脉搏或心率显著增快且节律规则，发作时心律一般可以达到160-220次/分钟。

　　此外，室上速还具有随病程的延长有越发越频繁、发作时间越来越长、越来越难控制的特点，因此建议患者一旦出现症状需尽早就医，一旦明确诊断应及时治疗。

　　室上速的治疗包括急性期的终止治疗、慢性期的预防发作和射频消融术根治三种。目前医学上最有效、最彻底的治疗方法是射频消融术治疗，这种方法不开刀，创伤小、风险低，成功率高，目前已成为根治室上速的首选方法，其临床根治率达95%以上。该手术适合心悸反复发作引起心绞痛、晕厥及发作频繁影响生活质量的患者。

　　随着医学技术的进步，从传统的二维X射线下手术，到新兴的三维导航技术，射频消融术进入了治疗新时代。三维导航技术针对病情相对复杂的室上速患者运用射频消融治疗时，可明确靶点，指导消融，使标测更精准，缩短手术时间，提高手术成功率；导管精确可视，减少曝光量，术中可直观标记重要结构，立体呈现，解剖直观，避免手术损伤，减少并发症和复发率；同时还可有效降低射线对患者和医生的伤害。 
 
    （来源：新民晚报 作者：陈平）