酒石酸美托洛尔片属于无部分激动活性的β1-受体阻断药（心脏选择性β-受体阻断药）。酒石酸美托洛尔片常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层等症，以上疾病往往需要长期用药。患者服用酒石酸美托洛尔片期间可能出现哪些不良反应？

 

　　酒石酸美托洛尔片对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。

 

　　酒石酸美托洛尔片用法用量：

 

　　治疗高血压100-200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时即出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。

 

　　患者服用酒石酸美托洛尔片期间可能出现哪些不良反应？

 

　　不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。。不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。服用酒石酸美托洛尔片可能导致以下不良反应：

 

　　1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。

 

　　2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

 

　　3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

 

　　4、其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

 

　　此外，酒石酸美托洛尔片不可用于以下疾病：心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受；受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。

 

　　（来源：家庭医生在线）