东方网记者今天(1月23日)从复旦大学附属儿科医院获悉,该院救助的11名香格里拉困难先心病儿童中的10人已顺利完成手术,其中,最牵动人心的14岁先心患儿庆庆的高难度手术取得成功。
庆庆3岁时因为生长发育落后而在当地就诊,被诊断为非常复杂的先天性心脏畸形,被告知:疾病诊断明确,但如此复杂和高风险的手术,国内无法开展。这一拖就是十多年。一转眼,庆庆14岁了,体重只有40多斤,并有多次青紫或晕厥发作。
2016年9月,由复旦大学附属儿科医院心血管中心医护人员组成的“儿科天使志愿者服务队”和上海市志愿服务公益基金会一起,来到上海市对口帮扶的云南省迪庆藏族自治州进行先心病筛查。庆庆和其他来自香格里拉的先天性心脏病患儿命运发生了转折。
在复旦大学附属儿科医院心血管中心,心导管检查显示,庆庆存在极重度肺动脉高压和瓣膜返流,由于错过了最佳手术时机,手术风险极大。贾兵教授经慎重考虑后做出决定:尽管病情危重,手术及术后处理难度高,但这已是庆庆最后的机会,凭借儿科医院心血管中心的实力,绝不能放弃这个孩子。
今年1月10日,庆庆进入手术室,贾兵教授带领他的手术团队,为庆庆进行了高难度的动脉单干根治手术。手术中采用自己手工缝制的带瓣外管道重建了右室流出道和肺动脉,并修补了室间隔缺损和瓣膜。
据贾兵教授介绍,儿科医院心血管团队自主研发了带瓣人工管道,在近3年的时间里,成功应用到20余个病例中,并取得了良好的效果。此前,带瓣人工管道已应用于其他类型的重建肺动脉手术中,而庆庆的手术是首次尝试应用于动脉单干根治手术中。“如果没有该带瓣人工管道,庆庆这样的病例根本无法克服术后的肺动脉高压,也就意味无法实施手术。”贾兵教授表示,在国内,儿科医院心血管中心是唯一掌握带瓣人工管道技术的团队。
历经紧张的7个小时,手术顺利完成,但庆庆的危险还没有解除。术后,庆庆的肺动脉高压极其严重,治疗团队采用序贯治疗,即多药联合应用,最终将庆庆的肺动脉压力控制在理想范围。手术后第6天,庆庆顺利撤离呼吸机,心功能恢复良好,生命体征稳定,肺动脉压力显著降低。手术取得了非常满意的效果。
复旦大学附属儿科医院心血管中心是国内享有盛誉的儿童心血管疾病诊治及研究机构。在先天性心脏病的诊断、介入和外科手术积累了丰富的临床经验,治疗效果优异。对复杂先心病以及小婴儿和新生儿先心病的治疗处国内领先水平。近年来在先心病的发病机理以及新生儿先心病早期筛查方面的研究成果达国际领先水平。据统计,2016年儿科医院心血管中心进行了1500余例先心病外科手术与介入手术,总体成功率在98%以上,在国内具有最高病例的复杂先心病占比,收治的先心病患儿中有60%以上属复杂先心病,一月龄以下新生儿先心病手术占14%,这代表了国内先心病最前沿的治疗水平。
(来源:东方网 作者:刘轶琳)